Dor nos ouvidos, pressão nos ouvidos devido a uma dor de cabeça, porquê?

As dores de ouvido são um problema relativamente frequente que leva as pessoas a procurar ajuda profissional. Em primeiro lugar, pode tratar-se de uma doença do ouvido, mas as dores de ouvido também podem ter origem em tecidos, estruturas, órgãos, sistemas ou zonas mais distantes.

A causa mais comum destas dores é a inflamação, que também pode ter como base uma corrente de ar, e um exemplo é também a dor que chega ao ouvido a partir da coluna cervical.

Em crianças pequenas, a dor de ouvido com corrimento nasal é bastante comum, mas, neste caso, é já uma complicação de uma infeção do trato respiratório superior.

A dor, enquanto sensação desagradável, avisa que algo não está bem no corpo. Por isso, quando ocorre uma dor aguda, mas também prolongada ou demasiado intensa, é necessário encontrar a causa. Pode também ser um problema de saúde grave ou uma situação de risco de vida.

A dor de ouvidos é tecnicamente designada por otalgia.

Para além da dor de ouvido, existem outras condições, tais como

dor de ouvido, que pode ser surda, pressionante ou aguda, intensa, lancinante, latejante, ardente
comichão ou estalos no ouvido
de carácter constante ou flutuante
inchaço das partes externas e visíveis do ouvido ou do canal auditivo
vermelhidão da pele do ouvido ou do canal auditivo
erupção cutânea, eczema
corrimento do ouvido, que pode ser amarelo-esverdeado a castanho, escuro
hemorragia do ouvido
deficiência auditiva ou achatamento do ouvido e redução da capacidade de receber sinais sonoros
zumbido, assobio, zumbido e outros estímulos sonoros desagradáveis e não naturais - tinnitus
aumento da temperatura corporal para febre
tonturas
náuseas
da sensação de náuseas aos vómitos
aumento dos gânglios linfáticos

De que partes irradia a dor para os ouvidos?
É um sintoma da doença?
Ou é apenas uma manifestação menor?
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De onde é que a dor pode irradiar para os ouvidos?

É importante lembrar que, mesmo com dor de ouvido, é possível ter dor na área imediata, a cabeça. É importante observar como o problema começou e como ele piora.

A dor de ouvido começou?
Ou a dor de ouvido é apenas uma dor ou complicação transferida?

A dor no ouvido pode ter origem em:

Inflamação
correntes de ar
uma lesão
acumulação de fluidos
excesso de cera e obstrução do canal auditivo por sebo
traumatismo e corpo estranho no ouvido
ruído ou pressão excessivos
tumor

Um exemplo é...

Nas crianças, especialmente nos bebés pequenos, recém-nascidos ou lactentes, a dor de ouvido ocorre com bastante frequência. No entanto, neste caso, é geralmente uma complicação da inflamação das vias respiratórias superiores.

Estas podem ser de origem viral (mais frequentemente) ou bacteriana, como por exemplo a gripe ou outras constipações.

A trompa de Eustáquio (a ligação entre a nasofaringe e o ouvido médio) fica mais curta.

O resultado é a otite média.

As crianças pequenas não conseguem descrever as suas dificuldades, pelo que é necessário monitorizar outros sintomas quando há uma mudança de comportamento ou choro constante:

a criança está inquieta, chora, irrita-se facilmente e está nervosa
a criança agarra o ouvido e a zona circundante
a criança é menos reactiva devido à perda de audição
acorda mais frequentemente do sono e tem dificuldade em adormecer
recusa a comida
tem uma temperatura corporal elevada até à febre

+ Isto é especialmente verdade no caso de corrimento nasal, aumento da produção de muco e infecções do trato respiratório superior. Neste caso, a tosse devido à obstrução do muco também é comum.

A dor de ouvido pode ser primária, quando a causa está diretamente no ouvido.

A otalgia secundária tem então uma base num local mais distante.

O que é que faz com que a dor seja transferida para o ouvido?

A otalgia secundária, ou seja, a dor transmitida para o ouvido, representa 30 a 50% dos casos de dor de ouvido, tem origem em vários problemas, é frequente e afecta pessoas de todas as idades.

É muito frequente encontrarmos dores nos dentes, que podem ter origem num dente cariado, num dente extraído ou numa gengivite.

Especialmente em pessoas idosas, a dor ocorre devido à ausência de um dente. Na maioria das vezes, a dor irradia para o ouvido se a pessoa não tiver dentes posteriores, ou seja, molares.

Nas crianças que são amamentadas (na infância), é frequente ver-se que apanham o ouvido durante a amamentação. A causa pode ser este tipo de dor.

Dor dentogénica = dor proveniente dos dentes.

Dor nos problemas da articulação temporomandibular

A articulação temporomandibular é também a articulação a procurar. É a articulação temporomandibular.

Há estalidos, estalidos, rangidos ao abrir a boca, ao bocejar, ao mastigar e ao mover a mandíbula. A isto juntam-se os seguintes sintomas

dor de cabeça
dor com irradiação para o ouvido
dor no rosto
dor que se desloca para os ombros ou para o pescoço
zumbido
pressão ou pressão no ouvido
rigidez matinal dos músculos da mastigação
cabeça a girar
dor nos dentes
dificuldade em abrir a boca

Pode ser a síndrome da articulação temporomandibular.

Causas:

perda dentária unilateral
mordida profunda ou cruzada
mau posicionamento dos dentes
substituição de dentes
aumento da obturação dentária
traumatismo
inflamação das articulações - artrite
mas também stress, depressão, ansiedade
ranger de dentes durante o sono ou durante o dia

A disfunção da articulação temporomandibular é também conhecida profissionalmente como síndroma de Costen.

Coluna cervical + dor de cabeça e de ouvido?

A dor também pode ser direccionada para o ouvido a partir da coluna cervical, podendo haver duas condições envolvidas neste problema.

Uma é um problema funcional e a outra é uma radiculopatia com uma base orgânica.

A dor funcional não é grave, embora seja desagradável. Surge rapidamente, mas também desaparece rapidamente, retrocede. É o caso de uma raquianestesia, neste caso na coluna cervical. A dor irradia do pescoço para a cabeça e para o ouvido ou para os membros superiores.

A síndrome cervicocraniana (síndrome CC) caracteriza-se por sintomas como

dor de cabeça
dor no pescoço
agravamento com mudanças de posição e movimentos
a dor é mais localizada na parte superior da coluna cervical
bloqueio - mobilidade reduzida
rigidez muscular

A origem orgânica da dor pode ser um disco intervertebral danificado ou outra perturbação estrutural e danos na coluna vertebral.

Dores de ouvido e de cabeça?

A dor de cabeça é também um problema relativamente comum, com um vasto leque de causas. A dor de ouvido é comummente encontrada na enxaqueca ou na dor do tipo enxaqueca.

A enxaqueca é tipicamente uma dor episódica e latejante, que ocorre à volta do olho, da testa até à orelha. É moderada a grave. Além disso, a dor é acompanhada por uma maior sensibilidade à luz e ao ruído.

É por isso que uma pessoa com enxaqueca prefere a escuridão e o silêncio.

Dor de cabeça: por vezes é inofensiva, outras vezes é um problema grave

A base neurológica pode também resultar de uma irritação dos nervos que passam à volta do ouvido e que fornecem a sua inervação. Neste caso, trata-se dos quatro principais nervos cranianos, que, além disso, são responsáveis pela transmissão de sinais nervosos de várias zonas do corpo humano.

A causa tem uma base diferente - inflamação, mecanismo de trauma ou pressão causada por outro fator, até mesmo um tumor.

Dor de ouvido por uma causa neurológica - otalgia neuralgiforme.

Inervação do ouvido pelos nervos cranianos V, VII, IX, X:

nervo V trigémeo - infecções do trigémeo no ouvido e noutras partes da face, estruturas moles da cavidade oral, laringe, nasofaringe, língua - frequentemente devido a irritação provocada pelo frio, correntes de ar e fluxo de ar
nervus VII facialis - nervo facial, devido a infeção ou tumor, frequentemente devido a irritação provocada pelo frio, correntes de ar e fluxo de ar
nervus IX glossopharyngeus - nervo laríngeo, para doenças da faringe, mas também para amigdalite, inflamação da garganta, lesão da língua
nervo X vago - nervo vago, afeção da faringe, do esófago ou da glândula tiroide, dor após tossir, ao engolir, ao bocejar

Outros nervos provenientes principalmente da coluna cervical, que se situam ao nível do feixe de nervos sensoriais de C2 e C3 (como mencionado acima).

As correntes de ar comuns e o fluxo de ar frio do ar condicionado tendem a desencadear constipações nas superfícies desprotegidas do corpo, o que afecta os músculos, os vasos sanguíneos ou os nervos. A coluna cervical e o pescoço, o rosto e as bochechas ou as têmporas são particularmente sensíveis.

Não é recomendável instalar um aparelho de ar condicionado ou uma ventoinha de modo a que o fluxo de ar frio seja dirigido diretamente para as partes expostas do corpo.

Outras causas são...

É claro que pode haver mais de uma causa. As mais comuns são as condições listadas. No entanto, isso não é tudo.

Um exemplo é a síndrome de Eagle, que surge quando o processo estiloide (processo espinhoso) é prolongado e pressiona as estruturas moles, os nervos e os vasos sanguíneos, sendo acompanhado de distúrbios da deglutição e dor ao engolir, mastigar, bocejar ou falar durante muito tempo.

Além disso, o problema pode ter origem em zonas como

a mandíbula e os seios maxilares.
nasofaringe
os dentes, as gengivas
a língua, a raiz da língua
amígdalas palatinas e cervicais, como na amigdalite - amigdalite
a faringe e a região oral e inferior
a laringe
glândulas salivares
gânglios linfáticos da garganta
os nervos
do pescoço, do pescoço e da coluna vertebral, bem como espasmos dos músculos
da zona do peito e dos órgãos do sistema respiratório ou cardiovascular
da parte superior do abdómen e do sistema digestivo
arterite temporal, que é a inflamação da artéria temporal; trata-se de uma doença rara, sobretudo nos idosos
+ várias infecções locais nestas zonas