Dor nas costas, dor no pescoço, dor entre as omoplatas, dor lombar + Outros problemas

Em alternativa, pode surgir e deslocar-se para outra parte do corpo.

A região das costas é uma grande parte do corpo humano que inclui várias estruturas anatómicas, como ossos, articulações, cartilagens, tendões ou músculos.

Está a perguntar qual é a causa?

A dor nas costas é comummente encontrada em condições menores, mas por vezes esconde uma doença mais grave ou danos na coluna vertebral.

Dependendo da causa subjacente, podem também estar associados outros sintomas, como formigueiros, formigueiros, fraqueza muscular ou deficiência sensorial.

As taxas mais elevadas de dores nas costas são atribuídas aos actuais estilos de vida sedentários. Algumas alterações da coluna vertebral são causadas pelo envelhecimento e pelo desgaste natural, enquanto outras se devem a uma predisposição genética ou a lesões.

Existem, evidentemente, muitas causas específicas.

Calcula-se que 80 a 90% da população terá dores de costas pelo menos uma vez na vida.

Trata-se de um problema que limita a capacidade de trabalho, causa incapacidade e sofrimento e, nalguns casos, chega mesmo a incapacitar a pessoa.

Pode ser aguda, súbita e resolver-se em poucos dias, ou pode ser crónica, durar anos e, por vezes, toda a vida.

Sobre a coluna vertebral

A coluna vertebral é conhecida por ser o suporte do corpo, suportando o peso da parte superior do corpo, assegurando o movimento e tendo uma função protetora, uma vez que o canal raquidiano transporta a medula espinal.

A coluna vertebral inclui as vértebras, os discos intervertebrais, as pequenas articulações, os ligamentos e os músculos. Todos estes componentes trabalham em conjunto, resultando na capacidade de realizar actividades normais e quotidianas.

E nós conhecemos estes componentes da coluna vertebral:

• vértebras - 33 a 34 em número
  • cervicais - 7,
    • vértebras Cervicais C1 a C7
  • torácica - 12,
    • vértebras Torácicas Th1 a Th12
  • lombares - 5,
    • vértebras Lumbales L1 a L5
  • sacrais - 5 ou 6,
    • vértebras Sacrales S1 a S5 (S6), formando em conjunto o sacro - sacro
  • do sacro - 4 ou 5,
    • vértebras Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
• os discos intervertebrais são 23
  • do espaço intervertebral de C2 e C3 a L5 e S1
  • absorvem os choques e outras forças físicas e proporcionam movimento
• ligamentos ou também o aparelho ligamentar, ligamenta
  • ligamentos curtos - fixam as vértebras individualmente
  • ligamentos longos - fixam toda a coluna vertebral
• articulações intervertebrais - são as pequenas superfícies articulares responsáveis pelo movimento
  • para além disso, definem uma determinada amplitude de movimento
  • impedindo assim uma flexão ou torção excessiva da coluna vertebral e a sua danificação
• os músculos formam um espartilho muscular, que tem um papel de movimento e de fixação
• ligações especiais - um exemplo é o sacro e o cóccix
  • As vértebras sacrais fundem-se para formar o sacro, que se liga à bacia
  • o cóccix é formado de forma semelhante pela ligação fixa das vértebras

A medula espinal está alojada no canal raquidiano sob a forma de uma bainha, da qual saem os nervos espinais, que conduzem os impulsos nervosos da periferia para a medula espinal e para o cérebro e de volta para as partes periféricas do corpo.

A medula espinal emerge do cérebro e estende-se da primeira vértebra cervical à segunda vértebra lombar, ou seja, de C1 a L2, com cerca de 40-50 centímetros de comprimento e cerca de 1 cm de espessura.

Os nervos espinais ascendentes (nervos espinais) formam segmentos espinais = 31.

• 8 cervicais
• 12 torácicos
• 5 lombares
• 5 sacrais
• 1 coccígeo

Cada uma delas é responsável por conduzir impulsos nervosos, informações para uma parte diferente do corpo ou órgão e de volta para o cérebro. Diferentes tipos de fibras conduzem informações diferentes.

De acordo com o tipo de inervação, são designadas por:

• músculo - miótomo
• pele - dermatoma
• órgãos internos - viscerótomo
• ossos, ligamentos e articulações - esclerótomo

A fusão do viscerótomo + demátomo dá origem à zona de Head, que cria o fenómeno de propagação de sintomas nervosos, como a dor, dos órgãos internos para a pele.

Um exemplo bem conhecido é quando, durante um ataque cardíaco, a dor se espalha para o pescoço, para a zona da boca, mas também para o braço e para o dedo mindinho.

Dependendo da parte do sistema nervoso que foi danificada numa determinada região, ocorrem os sintomas e a sua propagação pelo corpo. Assim, a dor nas costas pode deslocar-se para o membro inferior com base na compressão do nervo espinal por um disco.

E outro exemplo...

Quando a medula espinal é danificada, há também uma perda de controlo muscular, a paralisia.

No resto deste artigo, ficará a saber:
Quais são as causas mais comuns de dores nas costas.
Alguns dos principais sintomas.
Diagnósticos disponíveis.
E, resumidamente, as opções de tratamento.

O que causa as dores de costas?

Se nos questionarmos sobre o que nos pode provocar dores nas costas, deparamo-nos com um vasto leque de causas.

Em relação a esta questão, encontramos frequentemente complicações que têm apenas uma base funcional.

No entanto, as alterações estruturais também podem ser a causa, assim como outras doenças. Em resumo, temos três possibilidades básicas.

A dor pode ter origem em

1. bloqueio funcional de um segmento da coluna vertebral
2. lesão estrutural da vértebra, do disco, da articulação, dos ligamentos e dos músculos
3. doença de outro órgão ou área próxima da coluna vertebral

15 causas de dores na coluna vertebral na tabela

Que dificuldades acompanham as dores de costas?

As dores na coluna vertebral surgem frequentemente em conjunto com outras dificuldades, algumas suportáveis, outras que limitam as actividades diárias.

Os problemas de coluna imobilizam, impossibilitando a pessoa de trabalhar, por vezes durante um curto período de tempo, outras vezes a longo prazo e, nos casos mais graves, durante toda a vida.

Os sintomas duram:

1. aguda - de curta duração, até 1 mês
2. subaguda - 1 a 3 meses
3. crónica - a longo prazo, persistindo por mais de 3 meses, anos ou toda a vida

Mais frequentemente afetada:

1. região lombar com dor na zona lombar e no sacro 60% dos casos
2. coluna cervical 30%
3. coluna torácica 10 %

1) Bloqueio agudo

Tem uma base funcional e afecta mais frequentemente a coluna cervical ou lombar, sendo também designado por bloqueio agudo da coluna cervical ou lombalgia.

As manifestações são as seguintes

• dor súbita
• dor aguda e lancinante
• dor que dificulta os movimentos
• limitação da mobilidade da coluna vertebral
• manter o corpo numa posição de alívio - uma posição de bloqueio, por exemplo, com a cabeça virada para o lado
• rigidez muscular
• náuseas
• tonturas
• dores na cabeça
• zumbido

O início pode dever-se a um movimento brusco, ao virar a cabeça para o lado, ao dobrar-se rapidamente ou ao levantar cargas com as pernas esticadas na altura dos joelhos. Também ocorre depois de acordar e de se deitar numa posição incorrecta.

Neste contexto, podemos deparar-nos com vários termos que têm características semelhantes:

1. Síndrome cervicocraniano - síndrome CC
   • dor no pescoço e na cabeça
   • limitação dos movimentos da cabeça
   • rigidez muscular
2. Síndrome cervicobraquial - síndrome CB
   • A dor passa do pescoço:
     • para os ombros, pescoço
     • membros superiores
   • carácterpseudoradicular - não tem um limite preciso
   • enrijecimento dos músculos do pescoço
   • a dor prejudica os movimentos do pescoço e dos membros superiores
3. Síndrome cervocovestibular - síndrome CV
   • vertigem cervical
   • Dor no pescoço acompanhada de vertigens
4. dor cervical crónica
   • ocorrência a longo prazo
   • carácter bastante monótono

2) Dores na coluna torácica

A coluna torácica é menos frequentemente afetada por problemas, uma vez que está ligada às costelas, que se unem para formar a caixa torácica, que protege os órgãos vitais.

A dor é principalmente causada por um bloqueio nas articulações intervertebrais, nas articulações das costelas ou por uma dor com origem nas costelas.

Dificuldades na zona do peito:

• dor na coluna torácica
• irradiação entre as omoplatas
• irradiação para a frente do peito
  • frequentemente confundidas com problemas cardiovasculares e ataques cardíacos
• endurecimento dos músculos da coluna vertebral

Por exemplo:
Uma dor aguda e lancinante sob a omoplata direita ou esquerda, agravada pelo movimento, posição ou respiração mais profunda, não é típica de um ataque cardíaco. Neste caso, trata-se de uma causa extracardíaca.

Por vezes, é causada por doença de outros órgãos alojados no tórax, como por exemplo, doença pulmonar, herpes zoster- nevralgia no herpes zoster, doença cardiovascular, inflamação ou pedra na vesícula biliar.

Leia um artigo interessante sobre a pressão no peito que pode acompanhar a dor lombar.

3) Dores na região lombar, na região sacral e na zona lombar

São as dificuldades que emanam desta ampla localidade que ocorrem com mais frequência. A causa pode ser a própria coluna vertebral, mas também numerosos órgãos intra-abdominais.

Em inglês, é também designada por low back pain.

Exemplos de sintomas são:

• dor nas ancas, parte inferior das costas, parte inferior das nádegas, nádegas, zona acima das nádegas
• agravamento da dificuldade de movimento
• posição lombar bloqueada
• pode ser de longa duração e recorrente
• a propagação pode ser para
  • virilha, virilha
  • abdómen e abdómen inferior
  • para os membros inferiores
    • por exemplo, na ciática
• dor radicular
  • dor disseminada bem circunscrita
  • perturbação da sensibilidade
  • enfraquecimento dos músculos do membro inferior
  • reflexos diminuídos

As doenças do aparelho digestivo, por exemplo, podem ser responsáveis pela transferência da dor para esta zona, como a doença inflamatória do intestino, os problemas da vesícula biliar ou o cancro.

O sistema urinário (excretor) pode ser afetado por inflamação dos rins, das vias urinárias ou da bexiga.
Nas cólicas renais, os responsáveis são os cálculos renais ou urinários.
Podem estar associadas náuseas a vómitos.
Naturalmente, dor no abdómen, no sacro e no flanco, passando para a virilha e para o escroto.
Esta situação pode ser semelhante nas doenças da próstata nos homens.

Dores lombares nas mulheres

As mulheres reconhecem que as alterações hormonais estão a chegar e que a ovulação ou a menstruação podem ser acompanhadas de dores lombares mensais.

E na gravidez?

As dores lombares ocorrem no início e também nos meses mais avançados da gravidez, não só devido às alterações hormonais, mas também ao crescimento do útero e do feto.

Um sintoma de parto?

A dor na parte inferior do abdómen, a pressão no sacro e no reto são sinais do seu início. No primeiro parto, o tempo de entrega do recém-nascido pode demorar mais tempo. Pelo contrário, o segundo e os outros partos costumam ser mais rápidos.

Mais.

A dor nesta zona também se pode manifestar em doenças ginecológicas: inflamação, quisto ou tumor.

4.

A dor nocturna na coluna vertebral, a sua rigidez ao movimento, é um sintoma de doença reumática. Da mesma forma, é desencadeada pela inatividade, por exemplo, quando se está deitado durante muito tempo. Eu, pelo contrário, carga excessiva.

Dor num dos lados das costas?

Os problemas podem ser unilaterais, mas também bilaterais. Dependem sobretudo da causa que os desencadeia e da extensão dos danos. A causa pode ser a própria coluna vertebral, vértebras ou discos, mas também tumores e lesões.

Um bom exemplo de dores nas costas de um lado e do outro é a já mencionada cólica renal (dos rins), que é causada por um cálculo que irrita a mucosa sensível ao movimento. Dependendo do rim afetado, dói à direita ou à esquerda.

Pode provocar dores no lado direito do abdómen e nas costas:

Apendicite, que se deve à localização do apêndice, semelhante a um verme, que varia de pessoa para pessoa, tal como o comprimento do próprio apêndice.

Diagnóstico

Para além da história clínica, é importante um exame especializado, no qual o médico avalia, por exemplo, o estado da coluna vertebral, a postura, os movimentos, os reflexos ou a força muscular.

Os métodos de imagiologia são importantes, tais como:

• RAIO X
• TAC
• RMN

EMG, EEG para excluir causas cardíacas, podem ser acrescentadas análises laboratoriais ao sangue.

No diagnóstico diferencial, vários médicos de diferentes disciplinas trabalham em conjunto - um médico de clínica geral para adultos ou crianças, um neurologista, um ortopedista, um neurocirurgião, um radiologista, um fisioterapeuta, um reumatologista, um traumatologista em caso de lesões. Em alguns casos, um psicólogo ou um psiquiatra.

O que é que ajuda nas dores de costas?

Em caso de dor aguda, os regimes de curta duração (repouso no leito e limitação da atividade física) ajudam, devendo depois ser iniciada a reabilitação e a fisioterapia.

No entanto, o repouso na cama não deve durar mais de 3 dias.

É útil aquecer com ar quente, uma almofada aquecida ou pensos quentes. Os medicamentos e os suplementos terapêuticos apresentam-se sob várias formas, como pomadas, géis, adesivos e sprays.

Atenção:
Aplicação de calor seco.
Nunca duches ou banhos quentes!

Também é necessário um tratamento suplementar. As vitaminas B, A, C e E são úteis.

O tratamento de apoio e a fisioterapia incluem a termoterapia, a parafina, o termóforo, mas também a aplicação de frio, a eletroterapia, os ultra-sons, o íman, a terapia de tração ou as técnicas de mobilização.

É necessária a prática regular de exercício físico, nomeadamente:

• inicialmente sob a orientação de um especialista
• para reforçar os músculos das costas
  • o espartilho muscular
  • os músculos do pavimento pélvico
  • o núcleo
  • e dos membros inferiores
• o tipo adequado é:
  • Sistema SM
  • escola de costas
  • ginástica terapêutica
  • ioga
  • pilates
  • natação

A farmacoterapia é sintomática, ou seja, incide sobre os sintomas.

O tratamento sintomático inclui medicamentos para o controlo da dor, para o relaxamento muscular, medicamentos anti-reumáticos para a inflamação e antibióticos para a infeção. Os psicofármacos são adicionados para problemas de longa duração.

Os problemas crónicos requerem uma avaliação por especialistas em neurologia ou neurocirurgia. Algumas doenças podem ser tratadas de forma conservadora, outras requerem tratamento cirúrgico.

Prevenção

Prevenção do agravamento de problemas já existentes, mas também medidas gerais para os evitar.

As principais medidas são:

1. uma boa cama + colchão + almofada + capa de colchão.
2. posição de dormir
   • ao adormecer
     • não dormir de barriga para baixo
3. a forma correcta de se sentar
4. postura correcta
5. atividade física suficiente
   • desportos como a natação, o ciclismo, a corrida e outras formas sem contacto
   • caminhar, diariamente e durante um período de tempo suficientemente longo
6. ergonomia em casa e no local de trabalho
   • ambiente de trabalho - secretária e cadeira adequadas
7. limitar as cargas de elevação e a tensão sobre a coluna vertebral
   • aprender a técnica correcta
8. Nutrição racional, vitaminas, minerais, medicamentos de apoio às articulações
9. redução de peso para o excesso de peso e a obesidade
10. calçado