Dores nas pernas, cãibras de fadiga ou cãibras na coluna, à noite e em repouso?

Tem origem nos ossos, nas articulações, nos músculos, nos tendões, nos ligamentos, nos vasos sanguíneos, nos nervos ou na pele. Afecta qualquer parte do pé, a partir dos dedos, e ocorre no pé. Dói no calcanhar, à volta do tornozelo, abaixo do joelho, no joelho ou atrás do joelho, mas também na coxa ou na anca.

Surge com o esforço, o exercício, o desporto, as caminhadas, mas também com o andar normal, e não apenas com uma lesão.

A dor nas pernas é desagradável quando se está em repouso, deitado.
Pode despertar do sono e incomodar a pessoa durante a noite.

Afecta os dois membros inferiores ou apenas uma perna.

É aguda e resolve-se rapidamente, mas também é crónica e recorrente.

Não surge apenas na sequência de uma lesão, distensão ou entorse, mas também devido a doenças inflamatórias e outras.

As mulheres têm a sua própria experiência durante o ciclo menstrual, quando a dor é acompanhada de inchaço, e as mulheres grávidas, que também são afectadas por várias razões.

A perna, a parte inferior da perna, a coxa, o joelho, a canela, a barriga da perna, o tornozelo, o calcanhar, o peito do pé, o pé e os dedos dos pés.

A razão para o aparecimento de dores nos pés pode ser insignificante, mas também, pelo contrário, grave, complicando a saúde e pondo em risco a vida.

Para além da dor nos pés, podem existir outras dificuldades associadas, tais como

• Fraqueza e fadiga ou ineficácia
• formigueiros, formigueiros no membro
• dormência da pele ou alterações da sensibilidade cutânea
• vermelhidão da pele ou, pelo contrário, azulamento ou palidez
• defeito cutâneo e úlcera
• espasmos musculares
• aumento da temperatura corporal
• inchaço
• e outras

A dor pode assumir várias formas: pode ser aguda, lancinante ou latejante, ou surda e menos pronunciada, ou espasmódica. Passa e reaparece em ondas.

Surge após um esforço e desaparece com o repouso.
Mas também o inverso, surge com o repouso e agrava-se com a posição deitada, sendo aliviada com os alongamentos e com a posição de pé.

O mais irritante é a dor nocturna que desperta do sono.

A perna pode ser dolorosa ao toque ou ao pisar, ou também numa determinada posição e ao movimentar-se.

As informações sobre a origem, o fator provocador, mas também sobre a natureza e as dificuldades que o acompanham, bem como as doenças associadas, são dados anamnésticos importantes, que simplificam a procura da origem do problema e aceleram o diagnóstico da doença.

Negligenciar e ignorar as dificuldades pode levar ao agravamento e a complicações da doença.

Por conseguinte, o diagnóstico e o tratamento precoces são importantes, mesmo no caso de um sintoma aparentemente ligeiro como a dor nas pernas.

Quer saber mais?
Porque é que a dor na perna ocorre?
O que indicam os problemas menos graves ou complicados?
Continue a ler connosco.

Dor nas pernas devido a lesão ou uso excessivo e problemas ortopédicos

As lesões e os traumatismos são uma causa frequente de dores nas pernas em crianças, adultos e idosos.

No caso de uma lesão, pode haver danos nos ossos, nos tendões e nos seus tendões, bem como nos músculos, na pele e noutras estruturas e tecidos.

A lesão pode ser ligeira, como uma entorse comum, mas também pode ser grave, quando um mecanismo de lesão mais complexo afecta várias partes e tecidos da perna.

Um osso partido, um osso fendido, um tendão de Aquiles rasgado ou cortado, bem como um músculo ou tendão distendido.

A articulação da coxa e da anca...

A dor na coxa pode ter várias causas, como por exemplo uma distensão muscular durante uma atividade física.

As fracturas do fémur são frequentes nos idosos. Uma bem conhecida, sobretudo nos idosos, é a fratura do colo do fémur.

Este tipo de fratura é mais frequente nas mulheres e nas pessoas com osteoporose(enfraquecimento dos ossos).

Neste caso, a dor na coxa deve-se a um estiramento excessivo e a uma sobrecarga das fibras musculares.

Mesmo a lesão de um pequeno número de fibras provoca uma perda temporária de atividade e dor.

A dor pode irradiar para a virilha, mas isto pode ocorrer por várias razões. Do mesmo modo, a dor irradia para a extremidade inferior a partir da coluna vertebral e da articulação da anca.

São muitas as pessoas que sofrem de dores na coluna, e de todas as faixas etárias.

Mas porquê?

A irradiação da dor para o membro inferior pode dever-se, por exemplo, a

• ciática (inflamação do nervo ciático)
• deslocação, hérnia - rutura de um disco intervertebral
• estreitamento do canal espinal - estenose espinal
• opressão dos nervos que saem da medula espinal
• a dor pode ter origem na articulação da anca - devido a artrose = coxartrose
• síndroma de vertebroalgia = dores nas costas de várias causas
• lumbago - dor nas costas
• Bloqueio da articulação SI

Irradiação da dor e de outras sensações desagradáveis devido a irritação nervosa = radiculopatia.

O osso da coxa é um osso forte, durável e longo, rodeado por músculos e outras estruturas moles. A coxa é necessária para andar e, devido à dor nesta zona, há uma limitação parcial ou total da marcha.

O joelho...

Os joelhos são uma das articulações mais sujeitas a stress: o aumento da carga, mas também o desgaste degenerativo da cartilagem, os meniscos, a rotura dos tendões do joelho ou o quisto de Baker são as causas do problema.

O quisto de Baker (também chamado quisto poplíteo) é um saco que se enche de líquido sinovial, que é o líquido que se encontra normalmente nas articulações.

Surge como uma complicação de uma lesão ou inflamação.

A manifestação de um quisto de Baker será uma sensação de pressão no joelho, dor. Alternativamente, o inchaço está presente. O quisto pode restringir o movimento. Muitas vezes progride sem sintomas e dificuldades associadas.

A dor numa doença do joelho pode irradiar para baixo, mas também para cima do joelho.

O joelho de um saltador ocorre frequentemente e é um desalinhamento muscular que está na origem da dor.

O joelho...

Os músculos da tíbia e da barriga da perna podem ser esticados durante um movimento descuidado. As distensões musculares são observadas em pessoas não treinadas, mas o desempenho desportivo excessivo durante a corrida também pode ser a causa.

Exemplos:
tibial syndrome.
É abreviado como MTSS,
tibial stress syndrome,
ou medial tibial stress syndrome
medial tibial stress syndrome
e shin splints.

Ocorre devido ao esforço repetitivo e à utilização excessiva = entesopatia, inflamação da fixação do tendão.

A dor situa-se na zona da frente da tíbia, na canela, e é agravada e provocada pela carga ou pressão sobre a zona afetada

O relatório enumera os seguintes riscos de desenvolvimento de MTSS

• calçado inadequado e gasto
• técnica de exercício e mecânica de movimento incorrectas
• condição anatómica
• pés chatos
• falta de flexibilidade
• correr em descidas e em superfícies inclinadas

Tornozelo...

Entorse do tornozelo, entorse do tornozelo: é uma tensão, entorse ou rotura dos tendões na zona da articulação complexa do tornozelo.

Quem é que não conhece uma entorse do tornozelo?

Para além das entorses dos tendões do tornozelo, podem ocorrer fracturas, que são complicadas e incapacitam a pessoa para a vida normal durante um período de tempo.

O tendão de Aquiles pode ser esticado ou rasgado. A tendinite de Aquiles é também um exemplo disso, devido a uma sobrecarga mecânica.

O calcanhar...

O calcanhar também pode ser fracturado. Em alternativa, as fixações do tendão são irritadas por vários crescimentos - esporões do calcanhar. A fricção de estruturas moles contra um crescimento ósseo causa dor.

A perna e o pé...

A perna e o pé são naturalmente necessários para andar. Qualquer alteração mórbida manifesta-se através de dores.

A perna e o pé podem ser sobrecarregados devido a um calçado inadequado e incorreto = sapatos de biqueira demasiado estreita ou saltos altos. Domínio feminino, e sobretudo após um dia inteiro de sensação de cansaço e de pés pesados.

É claro que, por detrás dos pés cansados e pesados, também pode estar uma doença...

Um exemplo é a tendinite. Neste caso, trata-se de uma fascite plantar. Dor no pé, na parte inferior do pé.

A sobrecarga e a carga incorrecta dos membros inferiores são familiares aos corredores. Uma técnica de corrida incorrecta, um calçado inadequado, um terreno pouco favorável são factores de risco.

Ojoanete (hallux valgus) é uma patologia incómoda que não é apenas um incómodo estético, mas as dores nos pés e os problemas de marcha são um problema mais importante.

Além disso, os dedos dos pés podem ser afectados por lesões.

Afinal de contas, quem é que nunca tropeçou...?

O odor, mas também a dor e outras experiências desagradáveis provocam fungos nos pés, dedos e unhas.

A sobrecarga ou tensão não natural sobre o pé também ocorre em vários desportos como o esqui ou a patinagem e outros desportos que requerem calçado especial.

+ As caminhadas ou escaladas e actividades semelhantes requerem um tipo de calçado adequado.

Doenças vasculares

As doenças do sistema cardiovascular são um problema mundial. A aterosclerose e a hipertensão arterial causam complicações de saúde consideráveis e estão na origem de muitos casos de ataques cardíacos e ataques cerebrais.

No que diz respeito aos membros inferiores e às pernas, as doenças das artérias dos membros inferiores são significativas.

Também ocorrem doenças nas veias.

O quadro seguinte apresenta as doenças vasculares mais comuns dos membros inferiores

Doenças reumáticas e processo de degeneração

As doenças reumáticas e a osteocondrose são causas comuns de dores nas articulações e nos membros inferiores.

Trata-se de um processo autoimune, em que a imunidade da pessoa ataca as células do próprio corpo, mas também o processo degenerativo e o envelhecimento do organismo contribuem para as dores.

O reumatismo está geralmente associado às articulações, mas não se fica por aí, atacando também outros tecidos moles e assumindo muitas formas.

A nível mundial, cerca de 350 milhões de pessoas sofrem de doenças reumáticas, sendo as mulheres mais susceptíveis de sofrer de reumatismo, que é uma das causas mais comuns de incapacidade.

Sabe-se que a dor no dedo grande do pé e noutras articulações é causada pela gota.

Entre os sintomas gerais, podem também ocorrer os seguintes

• fadiga, fraqueza geral, ineficácia
• falta de apetite
• perda de peso
• aumento da temperatura corporal
• perturbações do sono
• dores abdominais
• dores musculares e nos tendões
• inflamação dos vasos sanguíneos
• olhos inflamados e irritados
• erupção cutânea, vermelhidão da pele, defeitos cutâneos a úlceras
• ansiedade e depressão

+ Um grupo distinto é o das inflamações das articulações sob a forma de artrite.

Exemplos de doenças são

• artrite psoriática
• artrite reactiva
• artrite séptica
• artrite enteropática
• artrite idiopática juvenil
• artrite reumatoide
• espondilartrite axial

As doenças que afectam as articulações são

• rigidez articular
• 3 ou mais articulações podem ser afectadas ao mesmo tempo
• dor nas articulações
• inchaço das articulações
• inflamação das articulações
• alterações cutâneas
• limitação da mobilidade
• instabilidade articular e limitação da função
• deformidade articular

Causas neurológicas

A neuropatia periférica é o termo utilizado para descrever a dor constante ou recorrente nas extremidades.

A dor pode ser de vários tipos, tais como ardor, picada ou surda.

Está associada a...

Formigueiros e formigueiros, também conhecidos profissionalmente como parestesias, ou outras sensações negativas. São também perturbações da sensibilidade cutânea.

Provocados por várias doenças, tais como:

• diabetes como causa de neuropatia
• vasculite, ou seja, inflamação dos vasos sanguíneos
• factores tóxicos
• infeção por VIH
• doenças imunossupressoras - síndroma de Guillian-Barré
• tumores e doenças oncológicas
• tabagismo e alcoolismo
• e outros

Outras causas de dores nas pernas

A variedade de doenças e lesões mencionadas até agora já é grande.

Para além disso, podem estar envolvidos na dor nos pés, por exemplo, os seguintes factores

• deficiências e desequilíbrios minerais
  • especialmente uma diminuição do magnésio - cãibras nos músculos dos membros inferiores
  • + sódio, potássio, cálcio, cobre
    • minerais importantes para a função muscular
• infecções por bactérias, vírus ou fungos
  • a dor no corpo, nos braços e nas pernas com gripe é também conhecida por
  • osteomielite (inflamação do osso)
  • rosácea (erisipela) - doença infecciosa da pele e do tecido subcutâneo - febre, fraqueza e vermelhidão da pele
  • celulite - infeção da pele
• jato de sangue
• síndrome de esforço crónico - os músculos e os nervos produzem sintomas como dor, inchaço e função prejudicada devido a uma utilização excessiva prolongada
• dores nas pernas durante corridas longas, maratonas
• unhas encravadas e infecções das unhas
• excesso de peso e obesidade
• pés chatos - arco do pé descaído
• Doença de Legg-Calvé-Perthes LCPD - doença da anca na infância
• hipermobilidade articular - flexibilidade excessiva e articulações soltas
• fibromialgia e miopatia
• cancro dos ossos e de outras estruturas
• quimioterapia
• e outros

Dores de crescimento e dores nas pernas das crianças

As crianças crescem naturalmente desde o nascimento.

A presença de dores de crescimento é registada principalmente a partir dos 3 anos de idade até à idade adulta.

É descrito um pico para o período entre os 3 e os 5 anos, seguido de um pico entre os 8 e os 12 anos.

A criança queixa-se de dores nas pernas.

É uma dor ligeiramente diferente daquela que sente nos pés quando anda.

A intensidade da dor é individual: algumas crianças sentem-na mais ou menos à mesma hora todos os dias, outras apenas após esforço.

Cerca de 25-40% das crianças descrevem esta dor.
Durante o período de crescimento intenso, a criança cresce cerca de 5 cm por ano.

A dor é maioritariamente nocturna, podendo acordar durante o sono, e é uma dor profunda na zona da coxa, joelho e barriga da perna.

Dor de crescimento = dor nos tecidos moles devido à irritação das terminações nervosas por estiramento durante o crescimento.

+ As quedas e outros traumatismos ocorrem nas crianças, sendo exemplos de outras causas os pés chatos.

Relativamente às dores nas crianças, deve ter-se em atenção o seguinte

• quando e em que circunstâncias a dor começa e acaba
• o que é que a agrava e o que é que a torna menos dolorosa
• em que altura do dia ou da noite ocorrem as dores
• onde é que a perna dói exatamente, se é um ponto localizado com precisão ou se a dor se estende a outra parte
• como é que a dor progride
• qual é a natureza e o tipo de dor - é lancinante, aguda, sem intensidade
• observar os problemas associados, nomeadamente febre, aumento dos gânglios linfáticos, micção frequente, presença de vómitos, obstipação, falta de apetite
• se a dor reage a medicamentos comuns de venda livre
• nas crianças pequenas que ainda não conseguem descrever o incómodo, é necessário observar a presença de nódoas negras

Quando há dor nas extremidades, é necessário informar o médico, pois pode ser um problema diferente.

Dores nas pernas durante a gravidez e devido a alterações hormonais

Durante a gravidez, é claro, qualquer uma das causas listadas pode ocorrer.

Algumas alterações - hormonais ou metabólicas - levam à possível ocorrência de dores nas pernas.

Antes de mais, é importante mencionar os minerais.

Estes são o magnésio, o sódio, o potássio, o cálcio ou o cobre e os seus desequilíbrios e variações nos níveis. Estes minerais são importantes para o trabalho dos músculos.

Os desequilíbrios podem estar na origem de cãibras nos gémeos.

Especialmente no terceiro trimestre, pode ocorrer inchaço das pernas.

No entanto, estes inchaços podem indicar pré-eclampsia, que pode transformar-se em eclampsia, o que põe em risco a vida da grávida e do feto.

+ As alterações na distribuição dos órgãos intra-abdominais e o aumento de peso constituem também um aumento da carga.

Por conseguinte, é importante usar vestuário adequado, que não seja apertado e não restrinja a circulação sanguínea, e calçado confortável durante este período. O calçado confortável é importante e ajuda a evitar dores na parte inferior da perna - o pé.

+ O mesmo acontece com as alterações hormonais no início da gravidez e após o parto. Durante a menstruação e a menopausa, pode ocorrer o mesmo problema.

O conhecimento da causa é a chave para o tratamento

A principal preocupação deve ser a descoberta da causa exacta e só um exame profissional pode ajudar.

Com base nisso, é possível um tratamento eficaz.

É difícil dizer o que ajuda com a dor nos pés se a causa não for conhecida.

Não se sabe por que razão ocorre, pelo que não é possível direcionar a terapia. Pode ser de origem muscular, óssea, dos vasos sanguíneos, dos nervos ou das articulações, entre outros motivos.

Devido à gravidade de algumas doenças, as dores nas pernas não devem ser subestimadas.