Estrabismo: O que sabemos sobre o estrabismo de um ou ambos os olhos? Pode ser corrigido?

Quais são as formas que conhecemos?

Trata-se de um defeito em que se verifica uma perda de coordenação dos movimentos oculares. Um olho desvia-se da direção de visão do outro. Os olhos não se fixam no mesmo ponto. O estrabismo deve ser tratado logo que detectado. Uma das razões para tal é que, por vezes, a condição pode ser causada por uma doença nervosa ou mesmo infecciosa.

Conhecemos estas formas de estrabismo:

• convergente
• divergente
• vertical
• fixo
• alternante

O estrabismo propriamente dito tem várias formas. A mais comum é o estrabismo convergente, em que se verifica um estrabismo de um dos olhos, que corre para dentro. Além disso, existem formas divergentes, em que o olho corre para fora. Também pode ocorrer uma forma vertical, em que o olho se desvia verticalmente para cima ou para baixo.

Por vezes, o estrabismo afecta sempre o mesmo olho, caso em que se designa por estrabismo fixo, mas também pode ocorrer estrabismo alternado, em que o estrabismo afecta ambos os olhos alternadamente.

Se o estrabismo não for corrigido e tratado, a situação pode agravar-se e, por exemplo, levar à ambliopia, ou embotamento. Neste caso, os estímulos visuais provenientes do olho são inibidos e ignorados pelo sistema nervoso central. A criança deixa, assim, de ver no olho afetado pelo estrabismo.

É também frequente uma diminuição da acuidade visual geral, com fixação excêntrica da retina, pelo que este sintoma não deve ser subestimado e deve ser tratado.

Na maioria das vezes, este problema está associado ao estrabismo, que é uma doença ocular em que a visão binocular é prejudicada, ocorrendo visão dupla na pessoa afetada.

Nesta doença, ambos os olhos não apontam simultaneamente na mesma direção para o objeto que a pessoa pretende focar. A causa pode ser uma perturbação da mobilidade direta dos músculos oculares ou uma perturbação da coordenação dos olhos no cérebro. O tratamento é conservador ou cirúrgico.

Outras causas de estrabismo

A afetação deste tipo não ocorre apenas em defeitos oculares. Muitas vezes, é um dos sintomas da neuropatia diabética. Se os nervos oculomotores forem afectados em resultado desta doença, o estrabismo ocorre na idade adulta.

A pessoa não consegue controlar os dois olhos ao mesmo tempo, o que se manifesta através de estrabismo, visão dupla e, por vezes, até queda das pálpebras. A neuropatia diabética afecta tanto a função como a estrutura do nervo.

Por vezes, o estrabismo também ocorre em algumas doenças infecciosas, por exemplo, na toxoplasmose congénita, em que o estrabismo é observado em crianças. A toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo parasita Toxoplasma gondia.

Na sua forma assintomática e latente, a doença ocorre em até um terço da população, sendo especialmente comum em pessoas com imunidade enfraquecida. A doença é especialmente comum no período neonatal e, por vezes, a audição pode ser afetada.

Uma outra causa de estrabismo é o traumatismo. Nos traumatismos cranianos, podem ocorrer danos no tecido cerebral e nos nervos. A perturbação também ocorre como resultado de hemorragias na cavidade craniana e no cérebro, bem como por perda de sangue no músculo oculomotor.

Por vezes, a causa também deve ser procurada num tumor: a ocorrência e a localização do tumor causam opressão, mas também danos nas fibras nervosas ou musculares da zona.