Fazer chichi - o que é que o provoca? Não só nas crianças, por vezes também na idade adulta

No entanto, este problema também afecta uma certa percentagem de adultos, tanto homens como mulheres.

A forma mais comum é a enurese noturna

A forma mais frequente de enurese é o chichi na cama, profissionalmente designado por enurese nocturna.

A enurese nocturna divide-se em primária e secundária. A forma primária ocorre em cerca de 20% das crianças com cinco anos, 10% das crianças com sete anos, 5% das crianças com dez anos e 3% das crianças com doze anos. Na idade adulta, ocorre em cerca de 1% da população.

As principais causas do xixi na cama primário são

• Causa hormonal (há uma perturbação na secreção de uma hormona que regula a produção de urina durante as horas nocturnas).
• doenças do sistema nervoso (nas crianças há também uma perturbação da atenção, do comportamento e da fala)
• atraso na maturação do sistema nervoso e dos reflexos urinários
• fator hereditário (o pai aumenta a probabilidade de a criança molhar a cama também)
• anomalia cromossómica (8Q, 12q, 13q e 22q11)
• capacidade reduzida da bexiga
• contracções da bexiga não amortecidas durante o sono
• perturbações do sono, especialmente quando se dorme demasiado, dificuldade em acordar ou sonambulismo
• maus hábitos de consumo (aumento da ingestão de líquidos ao deitar ou retenção de urina durante o dia)
• dieta inadequada e ingestão de alimentos e líquidos com cafeína, chocolate, sumo

A enurese secundária ocorre após um período sem urinar na cama, durante cerca de 6 meses. A sua causa mais comum é o stress e a tensão psicológica.

O que é que a desencadeia nas crianças?

Nas crianças, a entrada na escola, o bullying, o excesso de trabalho, a morte na família, as discussões, o divórcio dos pais ou outros factores de stress que as crianças não conseguem processar podem desencadear esta condição.

As crianças fazem chichi na cama durante o dia, mas é mais provável que façam chichi na cama durante o sono. É influenciado por vários dos factores já mencionados acima.

A urina na cama em si é um fardo psicológico para a criança e para toda a família. Se a urina na cama estiver presente numa criança mais velha, resulta numa baixa autoestima. No entanto, assim que o problema for resolvido, corrigirá por si próprio.

Urinar na cama nos adultos

Este fenómeno é causado principalmente por factores psicológicos e de stress. Na idade adulta, é normalmente um sintoma de uma doença.

Esta doença pode ser causada por uma perturbação da bexiga, uma perturbação nervosa ou uma baixa secreção da hormona antidiurética.

A incapacidade de reter a urina e de fazer chichi na cama na idade adulta é tipicamente uma doença chamada incontinência, que pode assumir várias formas.

Existe a forma de stress, em que há perdas de urina devido a uma função muscular deficiente. Outra forma é a forma de urgência, em que há uma incapacidade de lidar com a vontade súbita de urinar.

Na forma reflexa, trata-se de uma perturbação da ligação nervosa com a bexiga. Por vezes, a enurese é também de tipo misto. Frequentemente, a inflamação bacteriana do trato urinário está na origem da causa.

Enurese em caso de inflamação do sistema urinário

A enurese urinária também pode ser causada por outras doenças do sistema urinário. Um exemplo é a inflamação dos rins, que ocorre, por exemplo, nas crianças quando a enurese urinária é frequente.

A inflamação é de origem infecciosa e pode ocorrer de forma aguda ou crónica. Na crónica, os sintomas são menos perceptíveis, mas a doença é mais prolongada.

Na maioria das vezes, a inflamação dos rins ocorre através da propagação da infeção diretamente a partir das vias urinárias. Com uma inflamação prolongada e repetida, pode ocorrer uma insuficiência renal.

Aumento da próstata

Quando a próstata está aumentada, surgem problemas, por exemplo, com o esvaziamento incompleto da bexiga. Nos homens, a próstata aumentada pressiona o trato urinário a partir da parte inferior da bexiga.

Isto também significa que o homem tem mais frequentemente vontade de urinar e, em alguns casos, a vontade de urinar leva à micção e à perda espontânea de pequenos volumes de urina.

Uma consequência de defeitos de desenvolvimento congénitos

Também ocorre com um defeito congénito de desenvolvimento da uretra nos rapazes, ou seja, uma válvula uretral posterior. Se não se manifestar imediatamente após o nascimento, é mais frequente na idade pré-escolar.

A disfunção do trato urinário inferior é, em alguns casos, a causa de um defeito congénito de desenvolvimento e de uma perturbação neurogénica.

Mesmo em doenças fora do sistema urinário

No entanto, os problemas de perdas urinárias nem sempre estão associados apenas ao sistema urinário. A incontinência pode ser uma consequência de outras doenças. Neste caso, é uma manifestação das mesmas.

A epilepsia é uma doença do sistema nervoso, caracterizada por crises epilépticas, cujo epicentro se situa no cérebro, onde ocorrem "sinais eléctricos" anormais.

As crises epilépticas clónicas são contracções musculares, involuntárias, que afectam os músculos do corpo e também a bexiga, pelo que pode ocorrer incontinência durante uma crise.

Nos adultos, a enurese nocturna também ocorre como resultado de uma doença cardíaca e a doença de Alzheimer é também um bom exemplo de uma doença em que a enurese ocorre.

A enurese noturna também ocorre em caso de fraqueza dos músculos da bexiga e de sobrelotação da bexiga, ou devido a lesões nervosas provocadas pela diabetes.

O chichi na cama também ocorre no caso de doenças como a paralisia cerebral, infecções do sistema nervoso ou em crianças após uma hemorragia cerebral.

A enterobíase é uma doença infecciosa causada por uma infeção parasitária provocada pelo verme Enterobius.

Este parasita é popularmente chamado de garupa e vive no intestino delgado e grosso do ser humano, razão pela qual a doença se manifesta principalmente por comichão no ânus, nervosismo e inquietação.

Se estes parasitas penetrarem na bexiga, provocam uma inflamação, que se manifesta através de chichi na cama e problemas ao urinar.

Incontinência transitória

A medicação, especialmente a psiquiátrica, também tem um efeito importante no xixi na cama. Husmann afirma que o xixi na cama pode ser o resultado de alergias alimentares, o que ele demonstrou em pacientes do seu estudo.

Também ocorre com as inflamações acima mencionadas, com mobilidade limitada, mas também com obstipação, quando as fezes pressionam o sistema urinário e afectam o seu bom funcionamento.