Fezes leves: o que significa e de que é que são sinal? + Cores das fezes

A bílis dá às fezes a sua cor castanha natural.

Uma falta de bílis nas fezes resultante de doenças destes órgãos significa automaticamente uma cor mais clara das fezes. No entanto, vários factores influenciam a cor das fezes.

As fezes servem para excretar as substâncias residuais e os produtos da digestão do organismo. A sua quantidade e aspeto dependem de vários factores.

A defecação, como as fezes são designadas profissionalmente, ocorre 1-2 vezes em cada 24 a 48 horas.

A defecação também pode ocorrer após o prato principal de uma refeição.

Algumas pessoas têm evacuações menos frequentes, por exemplo, 2 a 3 vezes por semana. Se a regularidade não for um problema, a interrupção desta periodicidade pode ser um problema.

Os homens defecam com mais frequência.

A cor, a consistência ou o cheiro das fezes são importantes para monitorizar a saúde de uma pessoa, dando pistas não só sobre problemas digestivos, mas muito mais. Para uma análise mais detalhada, leia também o artigo Fezes - o que devemos saber sobre elas?

O que afecta as fezes e a frequência do seu esvaziamento:

• Composição da dieta - o nível de fibra e componentes alimentares digeríveis
• quantidade de alimentos
• hábitos alimentares - frequência com que come durante o dia e tamanho das porções
• ingestão de bebidas e líquidos - até 75% das fezes são água
• tipo de alimentos e ingestão de líquidos - cor dos alimentos e ingestão de líquidos
• colonização bacteriana do intestino - microflora intestinal normal e sua perturbação
• drogas - laxantes, ferro - cor das fezes escura a preta, opiáceos esvaziamento intestinal lento
• doenças - fígado, vesícula biliar, pâncreas, parasitas, vírus, etc.
• idade - nas pessoas mais velhas, a frequência dos movimentos intestinais diminui
• atividade física - pouco exercício = digestão e passagem intestinal mais lentas
• estado psicológico e stress - a diarreia é frequente em períodos de stress, sendo um exemplo a síndrome do intestino irritável
• posição durante a defecação
• privacidade durante a defecação
• adaptação à mudança de ambiente

Informação interessante sobre o microbiota intestinal:
O sistema intestinal é responsável por 70% a 80% da imunidade humana,
a microflora intestinal tem dezenas de triliões de microrganismos
e aproximadamente 1000 espécies de bactérias,
das quais cerca de 40 espécies são necessárias para a vida.
O peso da microflora intestinal é de aproximadamente 1 kg.

Fezes de cor clara e bílis

A bílis é um produto do fígado.
A bílis entra nos canais colectores para o saco coletor
ou vesícula biliar.
A partir da vesícula biliar, a bílis é segregada conforme necessário para o intestino delgado,
mais especificamente para o duodeno, que é a parte inicial do duodeno.

Contribui para a digestão das gorduras.

A sua composição é constituída por água, ácidos biliares, bilirrubina e outros. A bilirrubina é designada por corante amarelo e forma-se após a decomposição dos glóbulos vermelhos e do corante vermelho - a hemoglobina.

O corante vermelho do sangue (heme), após a decomposição, é convertido em bilirrubina, um corante biliar, que é posteriormente modificado quimicamente no fígado para poder ser excretado pela bílis para o intestino.

Em seguida, é convertida em estercobilina, que já se encontra presente nas fezes e que lhe dá uma cor castanha escura.

Parte da bilirrubina é reabsorvida no sangue e depois excretada na urina. Por isso, o estado da função hepática não é apenas indicado pelo aspeto das fezes, mas também pela urina.

A bílis dá às fezes a sua cor natural, ou seja, castanha.

Quer saber mais sobre fezes de cor clara?
Porque é que tem fezes de cor clara?
Será que só existem doenças perigosas por detrás delas?
Ou poderá haver uma razão menos grave?
Continue a ler connosco.

Se houver uma deficiência de bílis, bilirrubina, nas fezes, a sua cor é pálida a branca.
Estas fezes são tecnicamente referidas como acólicas - ou seja, deficientes em bílis.

+

Simultaneamente, pode também ocorrer uma descoloração amarela da pele,
branco dos olhos e
urina escura a preta.
Estes sintomas indicam uma doença hepática. A hepatite, popularmente conhecida como iterícia, é também um exemplo.

Fezes claras e doença

Várias doenças do aparelho digestivo podem estar na origem da alteração da cor das fezes, como por exemplo o desequilíbrio da microflora intestinal, o tratamento com antibióticos, as doenças bacterianas, virais ou parasitárias intestinais, a virulência intestinal.

Mas também uma mudança na cor das fezes pode causar um problema com a passagem do trato digestivo. Isto ocorre especificamente se a comida e, mais tarde, a digestão passar pelo intestino demasiado depressa. Isto acontece devido a causas infecciosas, mas também com carga psicológica excessiva e stress.

Até os estudantes conhecem de perto a diarreia durante a época de exames.
É então que, para além da consistência e da frequência, a cor das fezes também pode mudar.

Existem 3 grandes grupos de doenças que estão associadas a fezes claras:

• doença hepática - perturbação da produção de bílis
• Doenças da vesícula biliar e do trato biliar - diminuição do fluxo de bílis
• Doença do pâncreas - diminuição do fluxo de bílis

Fezes leves na doença hepática

A hepatite é uma das doenças mais comuns e perigosas. Trata-se de um grupo de doenças virais, cuja caraterística comum é a lesão das células e do tecido hepático, o que perturba o seu funcionamento e, consequentemente, a produção de bílis.

Menos bílis = fezes mais leves.

Para além de as fezes serem claras, cinzentas a brancas, contêm uma maior proporção de gordura, pelo que são gordurosas, brilhantes e flutuam - fezes flutuantes na água. Além disso, cheiram mais.

A hepatite mais comum é a hepatite:

• Tipo A - hepatite infecciosa transmitida por mãos sujas através da via fecal-oral, o trato digestivo
• Tipo B - uma forma mais grave que se propaga principalmente através dos fluidos corporais, nomeadamente sangue, saliva, ejaculação e fluido vaginal; as complicações incluem cirrose, cancro do fígado e insuficiência hepática
• Tipo C - a transmissão é feita através do sangue; atualmente, a principal razão para a propagação é a injeção de drogas, mas também existem outras opções com proteção insuficiente contra a propagação

As principais características comuns incluem fadiga, sintomas gerais semelhantes aos da gripe, falta de apetite, iterícia, ou seja, descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos, mas também urina escura, fezes claras, etc.

Naturalmente, existem algumas diferenças entre as formas específicas.

Mais informações interessantes sobre a hepatite.

Outro exemplo é a lesão hepática devida ao consumo excessivo de álcool.

O alcoolismo é geralmente um problema que destrói todo o organismo, desde o cérebro até ao fígado. Após um certo período de tempo, as células do fígado já não se conseguem regenerar e o fígado perde a sua função.

Também conhecemos o termo hepatite alcoólica, ou seja, a inflamação do fígado causada pelo alcoolismo. Os hepatócitos (células do fígado) são afectados pelo processo da doença.

Isto leva a uma remodelação do tecido hepático = cirrose.

A fase final é a cirrose hepática = substituição das células do fígado por tecido fibroso - fibrose. O fígado doente e endurecido não consegue decompor as substâncias residuais do organismo, nem mesmo a bilirrubina, que é produzida pela decomposição dos glóbulos vermelhos.

A segunda doença grave, para além da cirrose, é o cancro do fígado, que pode ser provocado por hepatite, alcoolismo e outras causas. Além disso, podem ocorrer fezes claras.

Outras doenças do fígado também são referidas.

Fezes leves devido a doença da vesícula biliar

A vesícula biliar (vesica biliarsi ou vesica fallea) é um órgão oco que serve de ponto de recolha da bílis, que é constituída por células do fígado.

Situa-se logo abaixo do fígado, ou seja, na zona à direita abaixo das costelas.

A bílis não é formada na vesícula biliar, mas apenas recolhida. A vesícula biliar armazena e engrossa a bílis.

A bílis entra na vesícula biliar através dos canais biliares do fígado.

A bílis é espessa, de cor verde, amarela a castanha, sendo tanto mais espessa quanto mais escura. Ajuda na digestão das gorduras.

É segregada cerca de 30 minutos após a ingestão de alimentos no duodeno,
que é a parte inicial do intestino delgado.

Uma perturbação da produção de bílis é causada, por exemplo, por hepatite.

No transporte da bílis, trata-se mais frequentemente de uma doença que afecta a vesícula biliar ou os canais biliares:

• colelitíase, ou seja, cálculos biliares
• inflamação da via biliar - colangite ou
  • inflamação da vesícula biliar - colecistite
• tumor da vesícula biliar

O quadro descreve sucintamente as principais doenças da vesícula biliar

A obstrução das vias biliares pode também ser causada por um tumor do fígado.
Existe também um problema com o transporte da bílis para o sistema digestivo.

Quando o escoamento da bílis é prejudicado, surgem sintomas típicos e cólicas biliares.
Trata-se de uma dor abdominal abaixo do arco costal direito.
Pode alastrar para as costas e para baixo da omoplata ou do ombro direito.
É acompanhada de náuseas e vómitos, palidez e suores.

O aumento da temperatura corporal pode indicar uma inflamação. Existe o risco de a inflamação se espalhar pela cavidade abdominal até ao peritoneu (peritonite) e de se instalar uma sépsis. Por isso, em alguns casos, opta-se pela remoção cirúrgica da vesícula biliar - colecistectomia.

Doenças do pâncreas

O pâncreas tem várias funções, desde a produção de enzimas digestivas até à produção de insulina.

Os sucos pancreáticos digestivos são segregados no duodeno, o início do intestino delgado, juntamente com a bílis.

O pâncreas e a vesícula biliar partilham uma saída comum (papila duodenal maior).

Por conseguinte, as doenças destes dois órgãos digestivos interagem entre si.

A inflamação do pâncreas pode provocar uma inflamação da vesícula biliar e a inflamação da vesícula biliar ou a formação de cálculos biliares podem provocar uma pancreatite.

A pancreatite, ou inflamação do pâncreas, pode ser aguda (súbita) e crónica (de longa duração).

O alcoolismo é também uma das causas.

Cancro do pâncreas e fezes leves

O cancro do pâncreas é um dos cancros mais perigosos, podendo não apresentar quaisquer sintomas nas fases iniciais.

Tem uma fase silenciosa e indolor, dita assintomática.

Quando surge e os sintomas aparecem, já se trata de uma doença avançada e o cancro espalha-se frequentemente para a área circundante, fora do pâncreas.

As manifestações mais comuns incluem

• fadiga e mal-estar
• náuseas ou vómitos
• indigestão - sensação de saciedade
• inchaço do abdómen
• perda de peso e falta de apetite
• dores abdominais
• dor nas costas - frequentemente na zona lombar
• iterícia
• alterações dos movimentos intestinais e das fezes
  • fezes pálidas, cinzentas a brancas
  • fezes argilosas, gordurosas, brilhantes
  • diarreia
• desenvolvimento ou agravamento de diabetes mellitus
• trombose venosa profunda
• depressão

Outras causas de alterações da cor das fezes + cor das fezes

A cor das fezes pode variar.

A cor natural é o castanho.

A cor vermelha é a cor natural das fezes, que se torna mais intensa na presença de sangue fresco, quando o sangue provém das partes inferiores do sistema digestivo, como é o caso dos pólipos do cólon, infeção e inflamação do cólon, cancro do cólon ou hemorróidas menos graves e fissuras rectais - sangue ligeiro após as fezes.

As fezes negras ocorrem quando o sangue é digerido e passa pelo sistema digestivo durante muito tempo, podendo provir de partes superiores do sistema digestivo, como o intestino delgado e o estômago, mas também do esófago ou da boca.

Mas!

Também pode ser negra quando se toma medicação para repor o ferro, ou pode ocorrer após a ingestão de carvão preto.

Um caso especial é o uso de medicamentos para a coagulação do sangue.

Fezes amarelas - o amarelo ocre ocorre na doença celíaca, iterícia, mas também em infecções intestinais e diarreia. Possivelmente quando coradas por alimentos como açafrão, caril, cenouras ou damascos.

O verde tende a estar presente no aumento da bílis, mas também nas infecções intestinais, aparecendo quando se comem espinafres, algas e outros vegetais de folha.

O muco nas fezes é um componente separado. Muitas vezes, a sua presença aumentada é observada na inflamação do intestino, diarreia, síndrome do intestino irritável, mas também na obstipação.

Mas também com um crescimento excessivo de certas bactérias no intestino e a chamada dysbacteriosis.

Um exemplo de doença inflamatória do intestino com a presença de muco nas fezes é:

• Doença celíaca
• colite ulcerosa
• doença de Crohn
• inflamações infecciosas
• parasitas

A descoloração das fezes pode estar presente a curto ou a longo prazo.

Fezes claras também podem indicar:

• refluxo gastroesofágico
• passagem demasiado rápida de alimentos pelo trato digestivo
• infeção por um parasita chamado Giardia
• absorção deficiente de nutrientes durante a digestão, denominada síndroma de má absorção
• lesão hepática pós-infecciosa, por exemplo, após mononucleose

A especialista que garante o artigo, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, acrescenta a seguinte informação: Fezes irregulares, alternância de diarreia e obstipação, fezes tipo lápis, fezes claras, fezes escuras e malcheirosas, sangue nas fezes são sintomas que não devem ser negligenciados. Se aparecerem, deve definitivamente consultar um médico. Deixe de lado o medo de falar sobre fezes. Um diagnóstico precoce salvará a sua vida.

Exemplos de alimentos que alteram a cor das fezes:

• Mirtilos, beterraba, melancia, alperces, groselhas, espinafres, folhas verdes, curcuma, caril, cenouras, produtos lácteos, algas marinhas, excesso de ferro na dieta, bebidas amarelas, etc.
• As fezes também são coloridas por corantes alimentares e corantes em medicamentos
• provocam o clareamento e o branqueamento das fezes
• É importante ter em atenção os sintomas associados - dores e cólicas abdominais, diarreia, aumento da temperatura corporal, vómitos, etc.

As fezes claras podem ter características associadas:

• fezes claras, cinzentas a brancas
• oleosas e brilhantes - tipo argila
• flutuam à superfície da água
• mau cheiro
• para excesso de gordura nas fezes

Exames importantes:

• Exame das fezes
• eventualmente um esfregaço rectal
• historial médico
• exame físico
• colheita de sangue e resultados laboratoriais (análises hepáticas, bilirrubina, PCR)
• SONO - ecografia abdominal
• CPRM, RMN, CTERCP - método de diagnóstico e terapêutico, nomeadamente para os cálculos biliares
• exame endoscópico do trato digestivo

E o que significa fezes claras nas crianças?

Tal como na idade adulta, as doenças acima mencionadas podem ocorrer na infância. Trata-se de um problema de produção ou transporte de bílis e de excesso de gordura nas fezes.

Em primeiro lugar, devemos excluir a ação da comida e da bebida.

Nas crianças, tanto nos bebés mais pequenos como nos mais crescidos, uma alteração da cor das fezes e uma composição inadequada da dieta podem significar um excesso de produtos lácteos, mas também uma intolerância ao açúcar do leite - a lactose. As fezes finas estão associadas a diarreia, cólicas abdominais e náuseas.

Leia também os artigos:
Como gerir a diarreia nas crianças,
Quais podem ser as causas das fezes verdes nas crianças?
Qual é a dieta correcta para a diarreia, obstipação ou vómitos?