Fratura patológica: qual é a causa da fragilidade óssea excessiva?

Pode tratar-se de uma fratura resultante de um traumatismo ligeiro, de uma pancada ou de outra lesão. Uma fratura não ocorrerá numa pessoa com ossos saudáveis devido à natureza menor da ação.

No entanto, no caso de pessoas que sofrem de fracturas patológicas, a situação é diferente. Os ossos são mais sensíveis ao impacto ou ao traumatismo, mas também à carga normal. Isto é causado por uma estrutura óssea alterada, quebrada, descalcificação, rutura de tumores ou outras causas.

Doenças que provocam fracturas patológicas

Nas fracturas ligeiras, ou seja, nas fracturas patológicas, a sua ocorrência deve-se a uma perturbação da estrutura óssea. Esta perturbação pode resultar num aumento da fragilidade dos ossos durante as tarefas normais. Nas formas mais graves, por exemplo, pode ocorrer uma fratura vertebral durante uma sessão normal.

O aumento da fragilidade óssea pode ser causado por uma deficiência de vitamina D. Nas crianças, a deficiência desta vitamina provoca raquitismo. A deposição de cálcio nos ossos é prejudicada e estes ficam deformados. Na idade avançada, é uma causa de osteoporose.

Doença de Paget

No entanto, as fracturas patológicas são mais comuns em pessoas com problemas músculo-esqueléticos. Por exemplo, na doença de Paget, os ossos perdem a sua força e a sua forma original, o que afecta, por exemplo, o crânio, a coluna vertebral, a bacia ou os ossos grandes e longos, que são mais susceptíveis a várias lesões causadas por pressão ou impacto.

Osteoporose

O desenvolvimento de fracturas patológicas também está relacionado com a força e a quantidade de massa óssea no osso. A osteoporose é uma doença metabólica do osso que provoca uma redução da qualidade geral do osso e também uma redução da força do osso.

Por esta razão, a quebra dos ossos é frequente nas pessoas afectadas pela osteoporose, mesmo com um impacto mínimo ou uma pequena lesão. Os ossos são menos resistentes, a sua elasticidade diminui e a sua força perde-se. É também um problema de deficiência de cálcio e de vitamina D.

Cancro

O cancro ósseo também provoca dores nos membros e, por vezes, inchaço e perda de peso. Em primeiro lugar, o cancro pode ser primário, quando os tumores se desenvolvem diretamente a partir das células dos ossos ou da cartilagem.

A metástase é a transferência de um tumor, que se transmite por via sanguínea ou linfática, mas também por contacto.

No cancro ósseo, a fratura patológica também é frequente, devido ao enfraquecimento da resistência do osso afetado. Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica do tumor é necessária como parte do tratamento.

Os tumores ósseos não se originam diretamente do tecido ósseo ou cartilaginoso, mas sim de outros locais e depois metastizam diretamente para o osso através da corrente sanguínea ou das vias linfáticas.

Se forem malignos, podem metastizar para os tecidos circundantes, como o osso. Trata-se de uma doença muito grave e, normalmente, nesta fase a taxa de sucesso do tratamento já é bastante baixa.

Doenças do sangue

Algumas doenças do sangue também podem afetar os ossos, como é o caso do mieloma múltiplo, que é um cancro das células plasmáticas e da sua acumulação na medula óssea.

A doença afecta a medula óssea, onde se formam depósitos osteolíticos que destroem o próprio material ósseo. Estes depósitos destroem assim a estrutura do osso e enfraquecem-no. E isto pode ser a causa de fracturas ligeiras e patológicas. Esta doença também deve ser tratada por um profissional, com base num exame e num diagnóstico feito por um médico.

Outras causas do aumento da fragilidade óssea

Além da rutura do osso pelo cancro, um quisto ósseo também pode contribuir para uma fratura patológica. Outra causa são vários tumores benignos. Este tipo de fratura também ocorre com doenças que causam o aumento da função das glândulas paratiróides.

A causa mais comum é um tumor da paratiroide, que provoca um aumento da calcificação óssea, o que favorece a formação de fracturas patológicas. Outro exemplo é a síndrome de Cushing.

Existe também uma doença hereditária congénita que provoca ossos frágeis: a osteogénese imperfeita, também conhecida como fragilidade óssea, doença dos ossos frágeis ou síndrome de Lobstein:

• fragilidade e fragilidade dos ossos longos
• deformações ósseas
• dentes quebradiços
• esclerótica azul, ou branco dos olhos
• deficiência ou perda de audição