Micção frequente em homens e mulheres: quais são as possíveis causas? A medicação pode ajudar?

As possíveis causas da micção frequente e da vontade de ir à casa de banho, o diagnóstico, a prevenção, a ajuda domiciliária e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas no artigo.

O que é considerado micção frequente?

A urina contém principalmente ácido úrico, ureia e componentes residuais desnecessários. A bexiga é um órgão interno semelhante a um saco e deve conter 600 ml de urina.

O enchimento da bexiga aumenta a sensação de necessidade de urinar.

Considera-se que uma frequência saudável e normal é urinar 6-8 vezes em 24 horas(quando se bebe aproximadamente 2 litros de líquidos por dia). À noite, uma frequência normal de micção é de, no máximo, 2 vezes por noite.

Este é apenas um valor aproximado.

São muitos os factores que contribuem para a frequência urinária, nomeadamente a idade, o sexo, o padrão de consumo de álcool, a actividade física, a ingestão/consumo de energia, o estado de saúde, a terapêutica medicamentosa e outros.

A vontade frequente de urinar(profissionalmente designada por polaciúria) pode ser um sintoma comum a muitas doenças, mas nem sempre pode ser uma doença do sistema excretor (urinário).

A polaciúria é a necessidade de um indivíduo urinar mais vezes do que o habitual. Normalmente, envolve apenas pequenas quantidades de urina e pode ocorrer durante o dia e a noite.

A frequência frequente de micção afecta negativamente as actividades diárias normais, a qualidade do sono e o conforto geral do indivíduo.

Uma pessoa saudável tem a bexiga sob controlo e é capaz de suprimir a vontade de ir à casa de banho. Quando há uma incapacidade de regular a perda de urina, falamos de incontinência (perda espontânea de urina).

A micção excessiva (6-8 vezes) nem sempre indica um problema de saúde. A micção mais frequente é natural quando o dispêndio de energia é elevado e quando se bebem quantidades excessivas de líquidos.

Em caso de problemas prolongados e de micção regular mais de 10 vezes por dia, é necessário identificar a causa.

A necessidade de urinar 15 a 30 minutos após a última ida à casa de banho pode indicar um problema de saúde.

Possíveis causas de micção frequente

Em caso de sintomas inespecíficos, dor ou ardor ao urinar, é aconselhável procurar ajuda profissional junto de um urologista.

A causa da micção frequente é multifactorial, uma vez que o sistema urinário é um sistema complexo ligado a outros sistemas internos do organismo. As possíveis causas são descritas a seguir.

Ingestão excessiva de líquidos, álcool e cafeína

Se beber mais líquidos do que o habitual durante o dia, é natural que a frequência urinária aumente. O consumo excessivo regular de líquidos durante o dia também pode ser um problema. Recomenda-se a ingestão de cerca de 2 litros de líquidos por dia, o que depende do peso, da idade e do gasto energético.

As bebidas que contêm álcool ou cafeína podem irritar o sistema excretor e actuar como diuréticos. No caso do álcool, o corpo elimina os líquidos desnecessários e os poluentes através de uma micção excessiva. Esta situação é corrigida num curto espaço de tempo.

Que quantidade de água devo beber por dia?

O factor psicogénico

O aumento do stress, a ansiedade, o nervosismo excessivo e a tensão emocional podem provocar um aumento da frequência da micção e das fezes. Em situações de stress ocasionais, este é o estado natural de "luta" do organismo.

Com o stress prolongado e regular, pode desenvolver-se a síndrome da bexiga hiperactiva e uma sensação de vontade constante de urinar.

Bexiga hiperactiva

A bexiga hiperactiva (também chamada bexiga irritável) caracteriza-se por uma elevada frequência de micção durante o dia e a noite. No caso da bexiga hiperactiva, a micção ocorre mais de 8 a 10 vezes durante o dia.

A bexiga hiperactiva é mais comum nas pessoas mais velhas e nas mulheres.

Os indivíduos com esta síndrome sentem a necessidade de urinar quando a bexiga está cheia até cerca de metade do seu volume. O grau de enchimento e a sensação de vontade de ir à casa de banho podem ser individuais.

A causa da síndrome do intestino irritável está principalmente relacionada com a idade, o sexo, a saúde psicológica, excretora e reprodutiva e outros factores.

Farmacoterapia (fármacos e medicamentos)

Alguns medicamentos têm como objectivo drenar o corpo e aumentar a excreção de água, nomeadamente medicamentos para edemas, hipertensão arterial e doenças renais ou hepáticas.

Os diuréticos são medicamentos com efeito diurético, que actuam directamente nos rins e aumentam a produção de urina.

Algumas ervas naturais para apoiar o sistema linfático e drenar o corpo têm um efeito diurético.

Infecções e inflamações do sistema urinário

Nas doenças infecciosas inflamatórias do sistema excretor, ocorre irritação da bexiga e das vias urinárias, que se manifesta principalmente por ardor e desconforto ao urinar.

Neste caso, é necessário um diagnóstico especializado por um médico e a determinação do agente causador da infecção através da análise de uma amostra de urina.

O processo inflamatório pode ocorrer nos rins, na bexiga, nos ureteres e na uretra. A inflamação da uretra é mais frequente nas mulheres, o que se deve ao facto de o comprimento anatómico da uretra ser mais curto. A exposição ao frio e a hipotermia também podem levar a micções frequentes.

Se for negligenciada, a infecção pode progredir para a bexiga e para os rins. A infecção da bexiga é tecnicamente designada por cistite. É causada principalmente por bactérias Escherichia coli.

Infecção do tracto urinário: quais são os sintomas e as causas?

O consumo excessivo de álcool, a regeneração suficiente do organismo e o tratamento farmacológico prescrito por um urologista ajudam. É necessário prestar atenção às inflamações repetidas do sistema urinário.

Pedras nos rins (urinárias)

Os cálculos urinários (renais), sob a forma de pequenas pedras, são formados por uma dissolução insuficiente de minerais e sais nos rins e nas vias urinárias. Podem também surgir como resultado de uma inflamação infecciosa e de uma inflamação frequentemente recorrente.

Os factores de risco incluem distúrbios metabólicos, factores locais, estilo de vida e história familiar.

Os concentrados viajam através do tracto urinário, causando dor, desconforto e aumento da vontade de urinar frequentemente. A dor causada por um cálculo urinário é designada por cólica renal.

Doença neurológica

Quando o sistema nervoso e a sua função estão danificados, o sistema excretor pode funcionar mal. Pode tratar-se de um diagnóstico neurológico degenerativo, acidente vascular cerebral.ou traumatismo.

Exemplos disso são as contracções musculares espontâneas da bexiga e a vontade de urinar antes do enchimento. O diagnóstico e o tratamento são determinados por um neurologista.

Diabetes mellitus

A vontade frequente de urinar também está presente na diabetes mellitus (diabetes). A micção frequente, a sede excessiva e a boca seca são frequentemente os primeiros sintomas da diabetes.

A causa principal é o aumento da quantidade de glucose no sangue, o que obriga os rins a aumentar a função de filtração do sangue e de excreção da urina.

Podem ocorrer perturbações do esvaziamento da bexiga, que não se esvazia o suficiente e irrita a vontade de urinar de novo. Quando se suspeita de diabetes, é necessário consultar um médico que irá diagnosticar o nível de glucose no sangue e na urina.

A próstata nos homens

Após os 50 anos, a próstata aumenta frequentemente de volume, pressionando a uretra, o que provoca um esvaziamento incompleto da bexiga e micções frequentes.

Oaumento benigno da próstata é tecnicamente designado por hiperplasia benigna da pró stata (abreviadamente designada por HBP).

O tratamento pode ser conservador, sob a forma de terapia medicamentosa e modificação do estilo de vida, sendo também possível o tratamento cirúrgico. A doença pode ser evitada através de consultas preventivas anuais a um urologista.

Gravidez nas mulheres

A frequência frequente de micção durante a gravidez é um fenómeno comum. O crescimento do feto no útero pressiona gradualmente os órgãos internos circundantes, incluindo a bexiga, provocando uma vontade frequente de urinar.

Em caso de sintomas pouco claros ou de sensações desagradáveis ao urinar, é necessária uma visita ao ginecologista.

A incontinência ligeira (perdas de urina) pode ocorrer no período pós-parto e é causada pelo enfraquecimento dos músculos do pavimento pélvico e da parede abdominal devido ao parto.

Outras doenças

A micção frequente e a sensação de urinar é um sintoma multifactorial que assinala sobretudo uma perturbação do sistema excretor, genital ou nervoso.

As doenças venéreas e as infecções sexualmente transmissíveis são também possíveis causas de micção frequente, sendo acompanhadas de dor, ardor, comichão e desconforto durante a micção e as relações sexuais.

Tanto nas mulheres como nos homens, o pavimento pélvico e os músculos pélvicos são importantes para a prevenção da incontinência e para a vivência da sexualidade.

O cancro também é uma possibilidade, nomeadamente os tumores benignos e malignos da próstata, doútero, da bexiga e de outras zonas circundantes, pelo que é sempre necessário um diagnóstico especializado por um médico (urologista).

Cancro da próstata: causas e primeiros sintomas Qual é o prognóstico do tratamento?

Uma visão geral das possíveis causas da micção frequente :

• infecções e inflamações do tracto urinário
• farmacoterapia (diuréticos)
• ingestão excessiva de líquidos
• consumo de álcool
• consumo excessivo de cafeína
• cálculos renais urinários
• doença renal
• aumento da próstata nos homens
• gravidez na mulher
• doenças sexualmente transmissíveis
• incontinência e enfraquecimento do pavimento pélvico
• doenças do sistema nervoso
• factores psicológicos (ansiedade, stress, tensão)
• doenças psicossomáticas
• bexiga hiperactiva
• doenças oncológicas da zona pélvica
• diabetes mellitus (diabetes)
• obesidade

Micção frequente nas crianças

A micção excessiva ou a vontade de urinar afecta não só as crianças, mas também os adultos.

A micção frequente nas crianças não deve ser subestimada devido ao risco de propagação da infecção às estruturas circundantes, o que é especialmente verdadeiro na presença de infecção.

A inflamação do tracto urinário é um dos problemas mais comuns associados à micção frequente nas crianças.

Ocorre principalmente nas raparigas, devido à uretra anatomicamente mais curta.

Os factores de risco incluem a falta de higiene e, sobretudo nas crianças mais pequenas, existe um risco acrescido de transmissão de uma infecção bacteriana a partir da zona do recto.

A micção frequente também ocorre durante a adolescência e é causada por uma combinação de frio, tempo frio e vestuário inadequado.

Diagnóstico, tratamento e prevenção da micção frequente

O diagnóstico inicial da micção frequente começa com o médico de clínica geral, que encaminha o doente para um especialista - um urologista.

O urologista estabelecerá ou excluirá um diagnóstico relacionado com o sistema urinário.

Em caso de suspeita de outras doenças , encaminha o doente para o serviço competente(neurologia, ginecologia, psiquiatria, gastroenterologia e outros).

No tratamento da micção frequente causada por uma doença de outro sistema, o objectivo da terapia é eliminar a causa: regimes farmacológicos para a diabetes, tratamento médico ou cirúrgico de perturbações neurológicas, tratamento cirúrgico do cancro...

O diagnóstico inicial consiste na recolha e no exame laboratorial de uma amostra de urina do doente. Normalmente, é também recolhida uma amostra de sangue. O urologista examina o doente por palpação, faz uma anamnese e avalia os sintomas clínicos.

É conveniente efectuar uma ecografia instrumental dos rins e dosórgãos relevantes.

Em caso de infecção e inflamação das vias urinárias, opta-se por um tratamento médico com antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios. O tratamento inclui a adaptação do estilo de vida, do regime de consumo de álcool, da dieta e a eliminação do stress físico ou mental.

Na bexiga hiperactiva, o doente é frequentemente medicado com anticolinérgicos para reduzir a irritabilidade da bexiga através da redução da contracção muscular local.

Um tratamento adjuvante para a micção frequente é a reabilitação sob a forma de reforço e controlo dos músculos do pavimento pélvico.

Para os problemas urológicos locais, a causa é tratada, como por exemplo o tratamento dos cálculos renais (urinários). A terapia é baseada em regimes, médica e frequentemente cirúrgica.

A prevenção da micção frequente e da vontade de urinar consiste numa mudança de estilo de vida, que consiste essencialmente em limitar a ingestão de álcool, cafeína e alimentos e bebidas com efeito diurético e irritante (alimentos excessivamente picantes e quentes, adoçantes artificiais...).

O regime de ingestão diária de líquidos deve ser de aproximadamente 2 l por dia, dependendo da idade, do peso corporal e do gasto energético.

É aconselhável limitar a ingestão de líquidos à noite, antes de deitar. A frequência das micções nocturnas (tecnicamente noctúria) é reduzida.

Recomenda-se uma dieta regular equilibrada com vitaminas, minerais, macronutrientes (proteínas, hidratos de carbono complexos, gorduras) e fibras suficientes. Como parte do estilo de vida, cuidado com o frio e a hipotermia, que têm um efeito negativo na micção frequente.

Recomenda-se o reforço caseiro dos músculos pélvicos e do pavimento pélvico, incluindo exercícios de Kegel que visam a activação e contracção isoladas do pavimento pélvico.

Para além de fortalecerem os músculos do sistema excretor, os músculos pélvicos apoiam a experiência da sexualidade nas mulheres e a função eréctil nos homens.

Quando é que preciso de consultar um médico?

• Frequência frequente de micção durante o dia e a noite
• Sensação de esvaziamento incompleto
• Dor e ardor ao urinar
• Urina malcheirosa
• Cor inespecífica da urina, urina turva
• Presença de sangue na urina
• Incontinência (perda espontânea de urina)
• Aumento da temperatura corporal e febre
• Qualquer sintoma vago e dor