Moles: porque estão a aumentar e o que significam? Podem ser um problema?

Podem evoluir para melanoma, um tipo perigoso de cancro da pele, que tem origem direta nos melanócitos (células da pele), que produzem o pigmento da pele.

Surge após uma exposição aguda à luz solar, mas também após uma exposição prolongada e repetida da pele à radiação UV, tal como demonstrado por investigações efectuadas por cientistas australianos.

Do pigmento ou de um vaso sanguíneo

Uma toupeira pode surgir a partir de células pigmentares da pele ou de um vaso sanguíneo. É por isso que as toupeiras se dividem em vasculares e pigmentares.

As vasculares apresentam-se sob a forma de zonas vermelhas na pele ou sob a forma de vasos sanguíneos dilatados e multiplicados sob a pele.

Nesta forma, elevam-se acima do nível do tecido circundante e contêm células ciliadas cheias de sangue. A sua cor pode ser não só vermelha mas também púrpura.

O segundo grupo é constituído pelas toupeiras pigmentadas ou nevos, que são formados por um conjunto de células pigmentares chamadas melanócitos e contêm o pigmento escuro da pele, a melanina.

Classificação das toupeiras

As toupeiras pigmentadas dividem-se de acordo com o momento da sua formação: são congénitas e adquiridas. O tamanho das congénitas pode ser inferior a 1 cm, mas em alguns casos formam-se grandes áreas de vários centímetros.

A sua superfície pode ser plana, alinhada com a pele, ou pode ser convexa. A cor tende a ser castanha a preta e pode haver pêlos na superfície. Para os nevos congénitos de maiores dimensões (mais de 0,5 cm), é necessário o acompanhamento por um dermatologista.

Os nevos adquiridos tendem a ser mais pequenos - não mais de 2 cm. No entanto, podem formar-se mais de 100 ao longo dos anos. O maior aumento ocorre nas crianças antes da puberdade.

Marcas de nascença comuns e atípicas

As marcas de nascença são divididas em nevos pigmentados comuns e atípicos. É importante observar a sua cor, tamanho, forma e superfície. Para além disso, é necessário observar os seus limites.

Os nevos comuns são de cor castanha (várias tonalidades), mas a sua cor é uniforme. A superfície está normalmente ao nível da pele, mas muitas vezes crescem acima da superfície (verrugas). Os seus limites são distintos, nítidos e regulares.

Neste tipo de marca de nascença, não é necessário removê-las, mas sim quando estão a atrapalhar (nas mulheres, na zona do sutiã).

O segundo grupo é constituído pelos nevos atípicos, também conhecidos como nevos displásicos, que têm uma forma irregular, são delimitados e têm uma cor variável. Este grupo tem um risco mais elevado de desenvolver cancro.

A remoção cirúrgica também é recomendada por este motivo. Isto é especialmente verdade quando aparece o chamado nevo de auréola, que se distingue quando tem uma borda branca e despigmentada.

Se houver suspeita de um exame

Se uma pessoa suspeitar que um sinal não está bem, deve consultar um médico. Um dermatologista examina o sinal com um microscópio (dermatoscópio).

As marcas de nascença inofensivas podem ser removidas, por exemplo, por laser. No caso de um possível melanoma, é necessária uma remoção cirúrgica, sob anestesia total. A área circundante deve ser removida juntamente com a verruga.

No caso de um melanoma maligno, os gânglios linfáticos da zona circundante também devem ser removidos, pois podem ser uma fonte de cancro e de novas metástases no organismo. Por vezes, o procedimento deve ser repetido ou deve ser administrada quimioterapia ou radioterapia.

A incidência do melanoma tem vindo a aumentar nos últimos tempos. Por isso, é melhor verificar as pintas regularmente. Em caso de dúvida, o melhor é fazer um exame profissional.

Um dermatologista pode determinar muito rapidamente se uma toupeira é benigna ou maligna, que pode evoluir rapidamente para melanoma.

Nevos na infância

A não ser que se trate de marcas de nascença congénitas, a maior proporção de marcas de nascença ocorre no período entre a infância e a puberdade. O número de marcas de nascença pode chegar a uma centena.

No caso das congénitas, suspeita-se de exame no hospital e, no caso das adquiridas, é importante observá-las: forma, assimetria, tamanho, coloração, bordos e ritmo de mudança.

A prevenção é importante, o conhecimento dos pais sobre o assunto e como preveni-lo. Proteção da pele contra os raios UV em primeiro lugar. E se houver suspeita, exame.

Não se expor ao sol nos períodos de verão, entre as 11 e as 15 horas. Prevenir as queimaduras solares e proteger corretamente a pele, sob a forma de vestuário e de protetor solar.

Moles ou melanoma?

Muitas pessoas confundem os nevos com o melanoma. O melanoma é um tipo de cancro da pele, agressivo e de crescimento rápido, que se propaga rapidamente (metástases), principalmente através do sangue.

Cresce rapidamente, tem bordos, forma e coloração irregulares (castanho, branco, preto). Muitas vezes é inflamatório, de cor vermelha, sangra. É típico haver corrimento, humidade e comichão ou dor.

A análise ABCDE (abreviaturas de palavras inglesas) pode servir de ajuda:

• A para assimetria, que é uma irregularidade na forma da lesão
• B para o rebordo, se é acentuado ou não
• C para cor (cor e sua homogeneidade)
• D para o diâmetro, quando o tamanho é superior a 6 mm
• E para a evolução (alteração do tamanho, da forma e da cor)

A exposição solar intensa é muito perigosa. São estes raios solares que mais favorecem o desenvolvimento do cancro da pele. Nas mulheres, os melanomas são mais frequentes na parte inferior das pernas e nos homens nas costas.