O enfraquecimento ósseo - quais são as suas causas? Pode ser influenciado pela alimentação?

Durante a vida de uma pessoa, é normal que haja uma remodelação e regeneração gradual do osso: uma parte da massa óssea antiga é continuamente decomposta e forma-se novo tecido ósseo para a substituir.

Em consequência de uma doença ou do envelhecimento, esta renovação pode ser afetada. A causa mais comum de enfraquecimento ósseo é a idade avançada.

Idade e género

Na velhice, o tecido ósseo antigo é substituído por tecido novo apenas em quantidades muito limitadas, especialmente em pessoas com mais de 70 anos de idade. O adelgaçamento ósseo também torna os ossos mais susceptíveis a fracturas ou outras lesões.

Nas mulheres, o adelgaçamento excessivo dos ossos também pode ocorrer devido à ausência da hormona estrogénio após a transição (menopausa).

Doenças ósseas

O enfraquecimento ósseo é também típico de uma doença músculo-esquelética chamada osteoporose, uma doença metabólica do tecido ósseo em que a quantidade de massa óssea e a qualidade do osso são reduzidas.

A osteoporose afecta mais frequentemente as mulheres e manifesta-se tipicamente por dores nas costas e por uma diminuição da altura. A osteoporose pode também ser causada por uma deficiência de cálcio. Frequentemente, a osteoporose é acompanhada de escoliose.

A osteoporose pode ser primária ou secundária. A primária divide-se em tipo I e tipo II. O primeiro tipo ocorre após a menopausa e é também determinado pela idade, ocorrendo mais frequentemente entre os 55 e os 65 anos de idade.

O segundo tipo é a osteoporose senil, que ocorre após os 70 anos de idade. O outro tipo é a osteoporose idiopática, que ocorre em qualquer idade e cuja causa é desconhecida.

A osteoporose secundária é causada por uma doença, que pode ser endócrina, hereditária, diabetes, má absorção, tumores. Uma das causas é a imobilização prolongada.

As manifestações da osteoporose podem não ser observáveis, sendo frequentemente encontradas por acaso, durante um exame de raios-X. As suas principais características incluem

• deformação da figura
• distorção da curvatura da coluna vertebral
• diminuição da altura (até mais de 10 cm)
• dor, que é agravada pelo movimento e esforço
• dor na coluna vertebral, especialmente quando se está de pé durante longos períodos, quando se caminha, quando se muda de posição
• dores súbitas e agudas na parte inferior da coluna torácica e na parte superior da coluna lombar
• fracturas frequentes do fémur, do úmero, do pulso e das vértebras

Que outras doenças afectam ainda o desbaste?

Além disso, vários tipos de doenças renais ou reumáticas influenciam o desenvolvimento da osteoporose. Algumas doenças do sistema digestivo também influenciam o adelgaçamento dos ossos. É o caso, por exemplo, da hemocromatose.

Trata-se de uma doença do fígado causada por uma deposição excessiva de ferro nos tecidos sob a forma de ferritina e hemossiderina, o que provoca danos tóxicos nesses tecidos. Assim, a deposição pode também ocorrer nas articulações e nos ossos, danificando-os.

Outro problema é a doença celíaca, que é uma perturbação do sistema digestivo em que o intestino não consegue processar uma mistura de proteínas chamada glúten. É uma doença autoimune crónica do intestino.

Há dores nos ossos, dores nas articulações, absorção deficiente de vitaminas do intestino para a medula óssea, e há também uma degradação do cálcio dos ossos, pelo que existe uma predisposição metabólica para o enfraquecimento dos ossos.

A doença de Crohn e a colite ulcerosa são exemplos do mesmo. Neste caso, fala-se mesmo de doenças separadas sob a forma de osteopatia metabólica ou osteomalácia.

Mesmo em algumas doenças endocrinológicas, existem problemas com o enfraquecimento dos ossos e com a qualidade do próprio tecido ósseo, por exemplo, na síndrome de Cushing.

Esta doença caracteriza-se por um aumento da produção de cortisol, uma hormona esteroide necessária para a regulação do metabolismo dos hidratos de carbono. No entanto, devido ao aumento dos níveis de cortisol, surgem também problemas com o metabolismo do cálcio, o que, por sua vez, resulta no adelgaçamento dos ossos.

A osteoporose também pode ser causada por uma doença da tiroide ou da paratiroide, que é, na verdade, uma doença endócrina.

Doenças dos rins

Os rins também podem ter um efeito no adelgaçamento e na qualidade dos ossos. Por exemplo, uma inflamação dos rins também pode causar esta perturbação da qualidade dos ossos no organismo. Os rins têm a tarefa de limpar o sangue de substâncias e produtos residuais. Se ficarem inflamados e falharem, não podem desempenhar plenamente esta função. Se os rins estiverem cronicamente a falhar, outras doenças como a anemia ou problemas ósseos também podem estar associadas no organismo.

Emagrecimento dos ossos também na anorexia

Os problemas de enfraquecimento ósseo também ocorrem em distúrbios alimentares, como a anorexia. Trata-se de distúrbios alimentares psicológicos em que a pessoa tenta perder peso. Por esta razão, ou recusa alimentos e nutrição ou tenta fazer exercício excessivo ou expelir de outra forma os alimentos digeridos do corpo. Devido à restrição da quantidade mas também da qualidade dos alimentos, ocorrem vários distúrbios nutricionais. Manifestam-se desidratação, distúrbios metabólicos e uma diminuição da densidade óssea.

Medicamentos com efeito negativo

Alguns fármacos têm igualmente um efeito sobre o enfraquecimento ósseo. Trata-se sobretudo de representantes dos glucocorticóides, que são utilizados devido ao seu efeito anti-inflamatório.

Alguns antiepilépticos e antidepressivos têm um efeito negativo nos ossos. Alguns medicamentos utilizados no tratamento do cancro e também os imunossupressores são afectados de forma semelhante.

O estilo de vida e os ossos

O estilo de vida também tem um impacto negativo na qualidade dos ossos. A redução da atividade física contribui negativamente. As deficiências alimentares de cálcio e vitamina D são igualmente graves, tal como o álcool e o tabaco.