O que é a aura? Que doenças acompanha frequentemente? + outros sintomas

Características

A aura é um estado de iminência de uma crise epiléptica ou enxaquecosa. Trata-se de uma percepção sensorial, que não tem origem no ambiente mas no sistema nervoso do doente.

Podem ser sensações visuais (por exemplo, clarão, fogo), auditivas, olfactivas, do intestino, etc.

A palavra aura vem do latim e é traduzida como brisa.

Cerca de 20-30% das pessoas que sofrem de enxaqueca têm uma aura. A aura é um fenómeno neurológico que antecede o início de um ataque. A aura dura normalmente 5-20 minutos, por vezes 60 minutos.

As enxaquecas começam normalmente após a aura.

É uma perturbação visual sob a forma de luzes brancas, pretas e, por vezes, coloridas (fotopsia). Por vezes, aparecem linhas em ziguezague (escotoma de cintilação).

Alguns doentes têm uma visão turva ou enevoada semelhante a vidro fumado.

Por vezes, os doentes sentem formigueiro nos dedos e na língua ou picadas de agulhas nas mãos.

Podem ocorrer alucinações auditivas, olfactivas ou gustativas. Por vezes, também ocorrem tonturas ou aumento da sensibilidade ao toque (hipersensibilidade) durante a aura.

As auras ocorrem apenas no tipo clássico de enxaqueca.

A aura é um sinal de aviso para um doente com enxaqueca clássica ou epilepsia de que está iminente uma crise.

A aura está também associada ao tremor das mãos ou da face e, por vezes, a uma sensação de vómito.

A aura na enxaqueca é frequentemente acompanhada por uma dor de cabeça e ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Causas

Os factores que desencadeiam a enxaqueca e a epilepsia com aura podem ser

• Stress
• Luz intensa
• Certos alimentos e medicamentos
• Sono e sua qualidade
• Menstruação
• O álcool

Manifestações

As manifestações subjectivas da aura incluem:

• Pontos cegos - escotomas
• Linhas em ziguezague
• Estrelas visíveis
• Alterações ou deterioração da visão
• Flashes de luz
• Fadiga ou sonolência
• Perturbações emocionais - ansiedade, medo
• Sensação de afastamento da realidade
• Percepção de cheiros estranhos e desconhecidos
• Tonturas
• Sensação de déjà vu
• Perturbações gastrointestinais (digestivas), tais como náuseas (enjoo) e vómitos
• Sensação de calor ou frio invulgar
• Movimentos repetidos da face ou dos membros (excepto durante uma enxaqueca ou um ataque epiléptico)
• Formigueiros nos membros e na face
• Sensações sonoras falsas
• Sonolência
• Incapacidade de avaliar a distância
• Visão em túnel

Esta condição é semelhante tanto na enxaqueca como na epilepsia, mas a aura nem sempre precede estas doenças.

Os sintomas associados incluem:

• Dormência de metade do rosto ou do corpo
• Dificuldade na fala
• Fraqueza muscular

Factos interessantes

É importante consultar um médico, que deve excluir a possibilidade de outras doenças, como um acidente vascular cerebral.

A aura é produzida por ondas químicas e eléctricas que atravessam o cérebro. As alterações da percepção dependem da zona do cérebro afectada.

Na aura relacionada com a visão, a parte do córtex cerebral responsável pela visão é afectada.

A enxaqueca com aura é mais frequente nas mulheres do que nos homens. A hereditariedade também desempenha um papel importante.

A complicação mais grave de uma crise de enxaqueca com aura é o AVC. A aura é descrita como um estado ou fase pré-ictal (tecnicamente uma fase convulsiva). Apenas 1% das crises evoluem para AVC.

O doente deve descrever ao médico os acontecimentos ocorridos durante a aura, para que este obtenha informações sobre a parte do cérebro que se encontra alterada.

Alguns doentes sentem a chegada da aura com vários dias de antecedência, o que constitui o pródromo da crise.

Uma crise de enxaqueca ou de epilepsia está associada a uma actividade cerebral anormal. A aura é descrita como o início de uma crise e afecta as partes do cérebro responsáveis pela sensação, visão e audição.

O diagnóstico de uma aura pode ser feito através de um EEG (electroencefalograma), um método não invasivo, mas que não é muito conclusivo, uma vez que a aura pode durar apenas alguns milissegundos.

Enxaqueca com aura

A enxaquecaé uma perturbação convulsiva. Trata-se de uma dor de cabeça grave, frequentemente unilateral, que é desencadeada por um estreitamento ou por uma alteração geral da permeabilidade de um vaso sanguíneo importante no cérebro, o que provoca a dor de cabeça.

Por vezes, a enxaqueca é precedida pela aura acima referida.

Epilepsia com aura

A epilepsiaé uma perturbação convulsiva do cérebro.

Ocorre quando são gerados novos impulsos eléctricos, que são transmitidos aos membros. Existem vários tipos de convulsões: convulsões ligeiras (petit mal) e convulsões grand mal (generalizadas).

Há perda de consciência, mordedura da língua e movimentos tónico-clónicos dos membros (aumento da tensão muscular e espasmos).

Por vezes, a causa da epilepsia é desconhecida, podendo surgir devido a outras doenças cerebrais (tumores, estados pós-acidente vascular cerebral) ou sem uma causa clara.

Por vezes, um ataque epiléptico pode ser precedido por uma aura.

Prevenção e tratamento

A aura não tem cura por si só.

Recomenda-se que se retire para um quarto escuro e calmo.

A medicação é administrada para prevenir as crises epilépticas ou de enxaqueca.

São utilizados anticonvulsivantes (medicamentos anti-convulsivos), antiepilépticos e anti-enxaquecas.

Por vezes, é necessário tratar os vómitos.

Os antidepressivos e anti-hipertensivos ajudam na prevenção das enxaquecas e da epilepsia, mantendo e baixando a tensão arterial elevada, que pode provocar enxaquecas.

Em países estrangeiros, são utilizados cães para os doentes com epilepsia. Algumas raças conseguem detectar a aura e ajudar o doente. Após o início da aura, o doente pode "preparar-se" para o ataque e eliminar o perigo ameaçador nas imediações.