Os pinos nas amígdalas formam-se em condições normais, mesmo sem uma doença em curso. O outro lado é formado por um processo de doença, cuja base é a inflamação.
Os pinos nas amígdalas formam-se mesmo em condições normais, sem a presença de inflamação ou doença. São visíveis a olho nu e têm uma cor branca a amarela.
Na maioria das vezes, libertam-se espontaneamente, mas por vezes isso pode ser um problema.
Pergunta-se:
Tenho de empurrar os pinos para fora ou esperar que eles caiam sozinhos?
O outro lado é um processo de doença, normalmente causado por uma inflamação.
Neste caso, para além da presença de pinos brancos nas amígdalas, existe também uma possível placa branca, pus ou inchaço das amígdalas, bem como um aumento dos gânglios linfáticos próximos.
Naturalmente, a inflamação também é acompanhada de dor de garganta e dificuldade em engolir.
Para além da amigdalite comum e frequente, outras doenças podem também estar na origem da presença de tampões.
Quer saber mais? Em poucas palavras, o que são as amígdalas? Quais são as causas não saudáveis e patológicas das amígdalas? Continue a ler connosco.
Sobre as amígdalas em poucas palavras
As amígdalas (também conhecidas profissionalmente como tonsila) fazem parte do sistema linfático e imunitário do corpo humano.
Uma pessoa tem várias amígdalas (tonsila), nomeadamente:
amígdalas palatinas - tonsillae palatinae
também conhecidas por amígdalas palatinas
órgão emparelhado
amígdala lingual - tonsilla lingualis
tonsila nasofaríngea - tonsilla pharyngea
tonsilla tubariae - o tecido linfoide à volta da trompa de Eustáquio que liga o ouvido médio e a nasofaringe
Tonsilla = amígdala.
Estas amígdalas fazem parte do circuito linfático de Waldeyer, que serve de barreira contra substâncias estranhas externas, agentes patogénicos e micróbios.
As amígdalas têm uma importante função imunitária.
As amígdalas são amígdalas emparelhadas, situadas de cada lado da garganta, que servem de primeiro reservatório para os microrganismos do mundo exterior que passam pela boca através dos alimentos e do ar.
São particularmente importantes na infância e, durante este período, estão frequentemente inflamadas.
A inflamação das amígdalas é também conhecida como amigdalite.
Uma inflamação aguda repetida pode transformar-se numa inflamação crónica, ou seja, de longa duração.
Durante um longo período de tempo e com inflamações frequentes, as amígdalas ficam infiltradas com micróbios que aí encontram o seu refúgio. Neste caso, as amígdalas já são um fardo e têm de ser removidas.
Pontas brancas ou também pedras nas amígdalas
As amígdalas têm uma estrutura própria e estão entrelaçadas com túneis. A composição anatómica das amígdalas como tecido com passagens profundas permite a formação de tampões.
Alfinetes brancos em amêndoas - caroços de amêndoa Fonte: Getty Images
Criptas lacunares - passagens das amígdalas.
Estes pinos são esbranquiçados, de cor branca a amarela.
No entanto, a sua consistência não é rígida e não são duros como a pedra.
O nome das pedras vem do nome inglês tonsil stones (stone = pedra), também se podem encontrar tonsilólitos.
Contêm tecido morto das próprias amígdalas e do revestimento da cavidade oral, que se desprende quando são reconstruídas.
Além disso, durante a deglutição, ficam retidos na zona pedaços de comida.
+
Tal como o intestino, a boca também contém uma microflora natural, que é a colonização normal e fisiológica da cavidade oral por bactérias.
Entre elas encontra-se o estreptococo, que ainda não provoca infecções.
Exceto nos casos em que é a causa de cerca de um terço das amigdalites purulentas, mas falaremos disso mais tarde. De volta às pedras das amígdalas.
Assim, para além dos restos da descamação epitelial e da dieta, estes cálculos contêm também uma certa quantidade de bactérias, também bactérias mortas.
Em conjunto, formam grumos.
Estes nódulos têm uma consistência mole e podem ser esmagados, podendo ter um cheiro forte quando esmagados.
Os alfinetes ou caroços de amêndoa formam-se em condições normais, pelo que não há necessidade de se preocupar com a sua saúde.
No entanto, podem provocar um cheiro desagradável, especialmente se forem em maior número ou se forem maiores.
Normalmente, são libertados espontaneamente durante o dia, podem ser expelidos pela tosse ou passar para o tubo digestivo durante a ingestão de alimentos e líquidos.
Os pinos mais pequenos podem nem sequer ser notados ou são apenas visíveis como pequenos pontos brancos nas amígdalas (sob a forma de pequenas bolas, bolhas, como se fossem crescimentos).
Pedra de amêndoa Fonte: Getty Images
Os caroços e a placa das amígdalas podem também acumular-se após a ingestão de certos alimentos, nomeadamente produtos lácteos e outras proteínas animais.
Ao acumularem o conteúdo, aumentam de tamanho e podem mesmo atrapalhar a passagem.
A acumulação de tampões está associada à fermentação e ao apodrecimento do conteúdo, resultando num possível mau hálito desagradável.
+ A halitose é também afetada pela composição da microflora normal da boca e da faringe, mas também por uma má higiene oral e dentária.
É sabido que uma má higiene dentária e a limpeza dos dentes conduzem a cáries, o que, por si só, acarreta o risco de propagação de bactérias através da corrente sanguínea para outras partes do corpo, como as articulações, os rins ou mesmo o coração.
Pergunta-se...
Estes cálculos podem ser removidos mecanicamente? Ou de que outra forma podem ser removidos os pinos das amígdalas?
Os médicos não recomendam a limpeza mecânica das amígdalas.
Porquê a não limpeza mecânica?
A razão é o risco de danificar a sua superfície.
A cavidade oral está repleta de bactérias e os micróbios podem entrar no tecido das amígdalas através da superfície danificada, o que provoca inflamação.
Uma complicação desagradável da limpeza mecânica dos tampões das amígdalas pode ser a sua inflamação.
No entanto, o enxaguamento ou o simples gargarejo podem servir para as limpar.
Existem vários auxiliares de enxaguamento bucal, bem como elixires, soluções para gargarejos e desinfectantes.
Em alternativa, o médico pode recomendar a limpeza com determinados medicamentos orais.
Não podemos esquecer as decocções, disponíveis gratuitamente e eficazes: uma decocção de bardana, salva, camomila ou plátano serve para enxaguar a boca e fazer gargarejos.
A pastilha elástica, os rebuçados ou os gargarejos podem aliviar o mau hálito.
Uma boa higiene oral e escovagem dos dentes e da língua é uma boa medida preventiva.
As amígdalas podem ser removidas devido a este tipo de cravo?
Pergunta-se:
As amígdalas podem ser operadas por causa dos cálculos?
Os cálculos nas amígdalas não são uma indicação para cirurgia.
Apenas as amígdalas que estão cronicamente inflamadas ou cancerosas, ou se a amigdalite aguda complicar o curso, são removidas cirurgicamente.
A amigdalectomia (remoção cirúrgica das amígdalas) também é efectuada para o ressonar e para as perturbações respiratórias associadas às amígdalas.
Mesmo as amígdalas com cálculos, desde que não apresentem alterações mórbidas, têm um significado defensivo no organismo.
Pontas e pus nas amígdalas devido a inflamação - frequentemente causada por amigdalite
A doença mais comum é a amigdalite, uma doença inflamatória comum das amígdalas, também conhecida como amigdalite.
No entanto, a inflamação pode ter várias causas.
As causas da amigdalite são apresentadas no quadro seguinte
Origem
Descrição
Vírus
o agente causal mais comum é um vírus
influenza, vírus do herpes, coxsackie (herpangina), EBV e outros
por conseguinte, o tratamento com antibióticos é frequentemente desnecessário
Bactérias
90% são Streptococcus pyogenes, staphylococcus, pneumococcus, haemophilus
A inflamação bacteriana é responsável por cerca de um terço de todas as amigdalites
é necessário tratamento com antibióticos
Micose
menos frequentemente
principalmente como complicação de doenças imunitárias (VIH/SIDA), tratamento imunossupressor, deficiência imunitária, diabetes ou amigdalite crónica
Independentemente do agente causador da amigdalite, podem surgir tampões amigdalianos, que são o resultado de um processo inflamatório.
Também é visível inchaço, vermelhidão e placa bacteriana, ou as amígdalas podem apresentar tampões purulentos.
A garganta dói e a dor torna difícil engolir ou falar.
A amigdalite ocorre frequentemente de forma sazonal, durante as transições de temperatura.
Frequentemente, no verão, como resultado de um choque térmico, quando nos entregamos ao frio em tempo quente.
Ocorrem frequentemente durante um enfraquecimento da imunidade do organismo, mas também devido a um stress excessivo e irracional e a uma tensão mental prolongada e exaustão.
A angina divide-se em várias formas, como mostra o quadro seguinte
Tipo de angina
Descrição
A. catarrhalis
amigdalofaringite (inflamação das amígdalas e da mucosa circundante da faringe)
A. lacunaris
amigdalite estreptocócica purulenta
a forma mais comum
formação de placas amarelas
A. folliccularis
forma mais rara
a infeção ocorre nas camadas mais profundas
progride mais frequentemente para a forma crónica
A. vesiculosa
também conhecida como herpangina
formação de pequenos furúnculos
semelhança com aftas
A. pseudomembranacea
com um revestimento de placas amarelo-acinzentadas
os danos estendem-se à área circundante
A. ulceromembranacea
úlcera profunda e revestimento gorduroso cinzento-amarelado
A. gangraenosa
a amígdala é necrótica, necrótica - desintegra-se
geralmente na diabetes, leucemia e outras doenças graves
Um grupo específico é a amigdalite, que surge secundária a outras doenças, por exemplo, a escarlatina.
A angina também pode acompanhar outras doenças, como mostra a tabela abaixo
Escarlatina
escarlatina (febre escarlate)
A inflamação é mais frequentemente causada pelo estreptococo (S. pyogenes A), uma bactéria
febre, amigdalite, dor de garganta, inchaço - o que constitui um risco de asfixia
tosse com latidos e sibilos podem estar presentes
lixiviação de toxinas para o sangue
complicações - coração (arritmia), sistema nervoso, rins
Mononucleose infecciosa
EBV - vírus do herpes
na maior parte dos casos, evolução não grave
sintomas semelhantes aos da gripe, dores de cabeça, dores de garganta, dores abdominais, fadiga, fraqueza, febre
amigdalite
em alguns casos, aumento do fígado ou do baço
pode ter várias complicações - sanguíneas (anemia), neurológicas (meningite), pulmonares, inflamação do músculo cardíaco (raro) ou inflamação da vesícula biliar
Faringite aguda
inflamação aguda da parede posterior da faringe
mais frequentemente de origem viral
superinfeção bacteriana subsequente
raramente, infeção bacteriana primária
ardor e dor cortante na garganta
tosse irritante
sensação de congestão
dificuldade em engolir
Faringite crónica
inflamação prolongada da faringe
alternância de crises agudas com períodos de remissão
Trata-se de uma forma de amigdalite de longa duração, que surge mais frequentemente como complicação de amigdalites agudas frequentes.
No entanto, em certas formas, também pode surgir após a primeira infeção, como é o caso da mononucleose ou da difteria, mas também do abcesso paratonzilar.
As amígdalas são danificadas durante a inflamação. Durante a cicatrização, formam-se cicatrizes na superfície das amígdalas. Estas são um bom local para as bactérias se instalarem. Estas provocam inflamações repetidas.
Quando estão cronicamente danificadas, acontece o contrário: são uma fonte de infeção.
A remoção cirúrgica é, portanto, recomendada neste contexto.
O risco de uma inflamação estreptocócica recorrente estende-se a outros locais do corpo.
Os sintomas da amigdalite crónica podem ser inespecíficos e a pessoa pode nem sequer pensar no problema.
Possíveis sintomas de amigdalite crónica
fadiga crónica e prolongada
exaustão
mal-estar
aumento recorrente da temperatura corporal - especialmente de manhã
nas exacerbações agudas, febre
a inflamação provoca manifestações locais que persistem frequentemente durante meses
dor de garganta, dores, arranhões, cortes na garganta
dificuldade em engolir e sensação de corpo estranho na garganta
inflamação purulenta e sensação de picadas nas amígdalas
pontadas malcheirosas e mau hálito
tosse
catarro na garganta
gânglios linfáticos aumentados
Como resultado de um processo patológico de longa duração, as amígdalas são pequenas, atrofiadas, atróficas, atrofiadas, mas também pálidas e inchadas. Apresentam cicatrizes na superfície, o que favorece a formação de tampões.
Os nódulos oleosos são de cor amarela a castanha.
Pergunta-se...
O que indica uma amigdalite crónica?
Recorrência, ou seja, uma recaída da doença
amigdalite pelo menos 3 vezes por ano + pelo menos 3 anos consecutivos
amigdalite 5 vezes nos últimos 2 anos
Como já foi referido, a inflamação crónica é uma indicação para tratamento cirúrgico. É semelhante a um abcesso paratonzilar, a um tumor ou a um aumento das amígdalas que, posteriormente, impede a deglutição ou provoca ressonar e perturbações do sono.
O médico (otorrinolaringologista) indica o método de cirurgia. Ou
amigdalectomia - remoção completa
amigdalotomia - remoção parcial, especialmente quando as amígdalas estão aumentadas e não há inflamação crónica
amigdalotomia RTIFF - redução por inserção de um elétrodo submucoso
Resumo - cuidado com os pinos purulentos nas amígdalas
Na maioria dos casos, a ocorrência de tampões purulentos está relacionada com uma inflamação infecciosa.
Se aparecerem nas amígdalas não só tampões brancos, mas também purulentos ou malcheirosos, é necessário efetuar um exame profissional.
Os tampões purulentos surgem devido à estrutura anatómica das amígdalas, que possuem fossas, criptas, na sua estrutura.
Esta forma de inflamação deve ser tratada o mais rapidamente possível com antibióticos.
Negligenciar uma infeção estreptocócica pode levar a complicações de saúde e à propagação de bactérias através da corrente sanguínea para outras partes do corpo, como por exemplo, danos nas articulações, nos rins, no coração, nos vasos sanguíneos ou mesmo nos olhos.
Placas purulentas ou pus nas amígdalas e outros problemas:
causam mau hálito
os caroços malcheirosos têm por vezes de ser removidos manualmente - profissionalmente
podem estar em ambos os lados das amígdalas, mas também num só lado
provoca dores de garganta, picadas, arranhões, cortes
dificuldade em engolir + agravamento da dor ao engolir
O objetivo do portal e do conteúdo não é substituir profissionalmente
exame. O conteúdo destina-se a fins informativos e não vinculativos
apenas, não aconselhamento. Em caso de problemas de saúde, recomendamos procurar
ajuda profissional, visita ou contacto com um médico ou farmacêutico.
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