Qual é a causa da dor nos dedos das mãos e dos pés?

A dor que irradia para os dedos tem origem numa zona distante do corpo, não é um problema local e é uma dor transmissível.

Dor transmissível = dor que é mais difícil de localizar.
A origem está num local distante.
A causa pode ser inflamação, traumatismo, opressão e outras lesões ou tumor.

Um exemplo comum é a dor que tem origem na coluna cervical, lombar ou sacral e que, a partir daí, sobe pelo membro até aos dedos.

A perceção da dor é desagradável, associada a ardor, picadas e outros incómodos.

A dor nos dedos indica um problema na coluna cervical.
A dor nos dedos dos pés, por sua vez, indica um problema na coluna lombar ou sacral.

Para além disso, estão também associados formigueiros, formigueiros nos membros, bem como uma diminuição da sensibilidade da pele e uma fraqueza muscular mais grave.

Trata-se de uma forma de dor nevrálgica.

Uma dor lancinante no dedo grande do pé pode indicar, por exemplo, a deposição de pequenos cristais na articulação, o que é típico da doença da gota.

No entanto, trata-se de um problema local, que pode ser uma doença metabólica, mas a dor tem origem na articulação danificada do dedo grande do pé.

Leia mais sobre esta doença.

Outro exemplo semelhante é a diabetes, que também é uma doença metabólica, mas que afecta todo o corpo.

A resposta é a palavra polineuropatia, mais especificamente, neuropatia diabética/polineuropatia, que é a lesão nervosa a longo prazo resultante desta doença.

O resultado é uma perturbação da sensibilidade, que pode ser sentida como uma sensação de picada, ardor ou comichão na pele, mesmo sem uma causa subjacente.

A dor neuropática/neurogénica é uma dor em repouso, ardente, lancinante, aguda, persistente e em pontada, acompanhada de formigueiro, formigueiros, torção dos dedos, cãibras ou fraqueza muscular.

A dor é o mecanismo de defesa básico do organismo.

A dor neuropática não tem esta componente, é o resultado de um outro problema de doença que resulta de uma ação mecânica, tóxica, isquémica, infecciosa ou imunitária.

Perguntas frequentes:
O que está por detrás da dor em queimadura ou lancinante que se espalha pelos dedos?
Porque é que as pontas dos dedos doem?
Ou qual é a origem da torção dos dedos?
Continue a ler connosco...

Com a dor existem queixas sensoriais, tais como:

Anestesia - dormência, adormecimento do membro, dos dedos
hipestesia - diminuição da sensibilidade
hiperestesia - sensibilidade excessiva à dor ou a outros estímulos
hiperpatia - uma resposta exagerada a um estímulo
parestesias - são sensações anormais desagradáveis e dolorosas, sem uma causa específica
disentésia - sensações anormais, dolorosas e desagradáveis
alodinia - a dor é o resultado de um estímulo que normalmente não a causaria
somação - a mesma intensidade após irritação repetida provoca um aumento da intensidade
síndroma de negligência - a pessoa indica que a parte do corpo de onde provém a dor não lhe pertence
persistência da sensação (após a sensação) - persistência da dor/sensação após a ação ter cessado

A principal suspeita é a síndrome da raiz

No espaço estreito entre as vértebras da coluna vertebral, as fibras nervosas saem da medula espinal e dirigem-se para a periferia, ou seja, para as partes periféricas do corpo.

Servem para comunicar entre o cérebro e o resto do corpo.

A lesão pode ocorrer num lado ou em ambos.

Exemplo:
Uma pessoa descreve o seu problema no lado direito do pescoço, irradiando para o dedo médio da mão direita.
Com envolvimento bilateral, a dor pode irradiar para ambas as extremidades inferiores.
Os problemas bilaterais são menos comuns.

Na síndrome radicular, a dor tende a ser local e referida, ou seja, a pessoa queixa-se de dor na região lombar com irradiação associada para o membro inferior.

Síndrome radicular = síndrome radicular, radiculopatia.

Frequentemente, esta forma surge devido à opressão da medula espinal ou da raiz espinal por um disco intervertebral danificado.

A compressão do nervo por um disco danificado não é a única causa de radiculopatia.

Possíveis causas de radiculopatia

hérniadiscal - deslocação do disco intervertebral
espondilose - doença degenerativa com formação de crescimento
espondilolistese - deslocação da vértebra
lesão da coluna vertebral e da medula espinal
tumor/intrusão da coluna vertebral, da medula espinal
outras

Para mais informações, consulte o artigo:
O que é a radiculopatia, síndroma radicular ou radicular? Manifestações, tratamento

As síndromes radiculares são divididas de acordo com o segmento de onde provêm. Além disso, de acordo com as dificuldades descritas, é possível determinar preliminarmente onde se encontra a sua base.

A tabela apresenta as síndromes radiculares individuais

Lombar raiz síndromes	Descrição
S1	O tipo mais comum de radiculopatia, até 55% Os danos localizam-se entre as vértebras L5 e S1 Sintomas dor que se propaga do sacro para o glúteo máximo e para a parte posterior da coxa a dor pode ir até ao dedo do pé limitação concomitante da força muscular e diminuição da sensibilidade
L5	segunda forma mais comum, até 45% o envolvimento situa-se entre as vértebras L4 e L5 a dor estende-se ao longo da parte externa da coxa, da barriga da perna até à parte posterior da perna e do segundo ao quarto dedo do pé sensibilidade diminuída com fraqueza muscular
L4	cerca de 5 % dos casos Zona L3 e L4 propagação ao longo da parte anterior da coxa, passando pela parte interna da canela até à planta do pé - a partir da base do pé a subida de escadas é problemática - a pessoa não se revezar, mas puxar a perna do lado afetado a sensibilidade e a força muscular também são afectadas
L1, L2 e L3	raro, aproximadamente 1-2% irradiação para baixo na parte da frente da coxa tanto a sensação como a força muscular são afectadas
Cervical root syndromes
C2	Raras Dor na zona das têmporas até à zona atrás do olho
C3 e C4	A propagação faz-se para a parte exterior do pescoço, trapézio e, por vezes, para a parte superior do tórax dor aguda, agravada pelo movimento e pela mudança de posição
C5	a dor também se propaga a partir do bordo do pescoço enfraquecimento da força muscular do ombro, com diminuição da sensibilidade nesse local
C6	a dor estende-se ao longo do lado radial do membro superior até ao 1º e 2º dedos a força muscular está enfraquecida e a sensibilidade é afetada
C7	propagação ao longo do dorso do antebraço até ao dedo médio, ou seja, o dedo III fraqueza muscular com perturbações sensoriais
C8	ao longo da parte posterior do ombro, lado ulnar (cotovelo) do membro até ao IV e V dedos também existe fraqueza muscular e sensibilidade diminuída

Outras causas de dor referida

A radiculopatia não é o único problema, como é óbvio, pois há uma série de outras doenças e condições que podem estar na origem das dores nos nervos.

Os exemplos incluem:

Síndrome do túnel cárpico - um estreitamento do túnel através do qual os vasos sanguíneos e os nervos passam do pulso para a mão
Cotovelo de tenista - dor que se espalha para o ombro, antebraço e dedos, tendinite
inflamação de outros tendões
lesão do ombro, do braço, da coluna cervical, do sacro e da anca
inflamação dos nervos - neurite
osteoporose
herpes zoster - herpes zoster
esclerose múltipla
doença de Parkinson
doenças reumáticas, reumatismo
- artrite reumatoide - inflamação autoimune a longo prazo das articulações
- síndroma de Raynaud - diminuição da irrigação sanguínea dos dedos, formigueiro, formigueiro e ardor nas pontas dos dedos até estes morrerem, necrose
neuropatia periférica - ardor, picadas, picadas
toxicidade do álcool e alcoolismo crónico
carências de minerais e vitaminas
- mineral - magnésio, cálcio
- vitaminas do complexo B

Leia mais e no artigo.

Conhece a tetania?

Pode dizer-se que a tetania é uma doença moderna, que afecta sobretudo os jovens.

Porquê?

Diz-se que se deve à sobrecarga mental e ao stress, agravados pela carência de magnésio.

Reconhece sintomas como:

Dores de cabeça.
fadiga, tensão, falta de concentração e concentração prejudicada ou irritabilidade
tonturas
sensação de fraqueza nos membros
dor com irradiação para os dedos e formigueiro
formigueiros nos membros
contração dos dedos
cãibras nos músculos, dedos, pés, lábios
cãibras nocturnas dolorosas nas pernas, panturrilhas
dores no peito
palpitações cardíacas
falta de ar
cólicas abdominais
indigestão
perturbações menstruais nas mulheres

Mas será que a tetania se deve apenas a um estilo de vida inadequado?

Ler mais neste artigo:
O que é a tetania, a síndrome tetânica, quais são os sintomas e como se trata?

A tetania por hiperventilação é semelhante.

O resultado é uma sensação de dificuldade em respirar, formigueiro no rosto, nas mãos, nos dedos e até espasmos musculares.

Ver artigo:
O que é a hiperventilação?

As doenças cardiovasculares também podem estar na origem deste tipo de dores?

De certeza que já ouviu falar de casos de pessoas que se queixam de dores que irradiam para os dedos durante um ataque cardíaco.

Isso acontece.

É um caso grave de dor referida. Não é a regra, mas pode acontecer.

Esta dor é visceral, é profunda e provém de um órgão, é causada pelo sub-sangue do músculo cardíaco, ou seja, pelo enfarte.

As queixas graves e típicas de um enfarte do miocárdio são

dor no peito
descrita como pressão, peso, aperto, ardor e outras sensações
pode irradiar para o pescoço, maxilar, ombro, frequentemente para o braço esquerdo, até aos dedos, costas ou abdómen superior
Falta de ar
sensação de peso no estômago que pode levar ao vómito
palidez
suores
medo, ansiedade

Para além do bloqueio agudo do músculo cardíaco, existe uma forma de longo prazo, conhecida como doença cardíaca isquémica.

E também neste caso, algumas pessoas descrevem igualmente várias radiações.

Qual é o diagnóstico e o tratamento?

Para determinar a base do problema, é necessário consultar vários médicos. Em primeiro lugar, é o médico de família que recomendará um especialista.

Em função dos antecedentes, pode ser um neurologista ou um ortopedista e, em caso de traumatismo, um traumatologista (mesmo sem consulta prévia com um médico de família de adultos ou de pediatria).

No exame neurológico, o médico identifica um problema preliminar com base nas dificuldades apresentadas, seguido de exames imagiológicos como a radiografia, a TAC ou a ressonância magnética.

Ao diagnóstico segue-se o tratamento.

Uma vez que o problema pode ter origem em várias doenças, é difícil descrever um tratamento geral.

No entanto, no caso de muitas causas neurológicas e ortopédicas, o tratamento farmacológico inicial (analgésicos, relaxantes musculares, etc.) é útil, seguido, por exemplo, de fisioterapia e reabilitação.

Em casos urgentes, opta-se por uma intervenção neurocirúrgica ou ortopédica.

Problemas persistentes com uma associação de vários sintomas = recomenda-se uma visita ao médico.

Lembre-se, no entanto, que a prevenção é importante.

Muitas pessoas têm uma carga de trabalho muito pesada, ficam sentadas durante horas ao computador, no escritório ou trabalham numa posição forçada e não natural ou mesmo com vibrações.

Além disso, os estilos de vida tornaram-se geralmente sedentários e passivos, o que prepara o terreno para problemas músculo-esqueléticos.

Na prevenção, lembre-se de um estilo de vida saudável e:

exercício físico adequado e regular.
exercício regular, ioga, sistema SM, pilates, natação, ciclismo, caminhadas, mas também andar e caminhar
uma boa postura
uma alimentação equilibrada, com muita fruta, legumes e fibras
redução do excesso de peso e da obesidade
suplementos nutricionais com minerais e vitaminas
mudar de posição quando se trabalha de forma sedentária - ergonomia não só no local de trabalho
cuidado com as correntes de ar ou com o ar frio que sopra diretamente sobre o corpo devido ao ar condicionado
uma boa cama, um bom colchão e um bom colchão são indispensáveis
calçado adequado
tratamento suficiente da doença subjacente