Qual é o aspeto da ginecomastia? Aumento do peito nos homens e suas causas

No entanto, pode afetar homens de qualquer idade.

A condição está relacionada com várias alterações hormonais. Na maioria dos casos, é uma condição benigna, mas a causa deve ser identificada.

A ginecomastia é um aumento unilateral ou bilateral da glândula mamária nos homens devido ao excesso de estrogénio e à deficiência de testosterona.

Os seios podem crescer de forma irregular.

No entanto, o aumento dos seios nem sempre ocorre devido ao aumento da glândula mamária, podendo ocorrer devido à deposição de gordura aumentada à volta dos seios, e é aí que falamos de pseudoginecomastia.

A pseudoginecomastia, também conhecida como lipomastia, ocorre em homens obesos, simetricamente em ambas as mamas, com tecido adiposo palpável e macio sob o mamilo.

Em geral, a ginecomastia não é um problema grave, sendo, na maioria dos casos, um sintoma de outra doença.

Para os homens, no entanto, esta condição é um desafio, principalmente em termos de aparência e psicológicos e devido à dificuldade em lidar com ela.

A ginecomastia transitória ocorre frequentemente nos homens após o nascimento, devido à persistência de estrogénios pós-natais adquiridos da mãe através da placenta, que desaparecem durante o primeiro ano de vida.

A ginecomastia pubertária ocorre em até 60% dos rapazes de 14 anos, devido a alterações hormonais, devido a um desequilíbrio entre os estrogénios e a testosterona, especialmente durante o período de crescimento rápido.

Pode manifestar-se por um aumento de apenas um seio ou de ambos ao mesmo tempo. Os seios são frequentemente sensíveis ao toque e dolorosos. Na puberdade, a condição corrige-se por si própria no prazo de dois anos.

Na idade adulta, o aumento do peito nos homens está associado a outra doença em 50% dos casos.

Por volta dos 50 anos, é principalmente devido à influência de uma diminuição da testosterona.

A ginecomastia é uma perturbação hormonal, causada por um desequilíbrio entre os estrogénios e os androgénios livres.

A causa pode ser fisiológica ou patológica.

A causa pode ser a ingestão de estrogénios ou de outras hormonas femininas.

A formação de estrogénio ou de outras substâncias semelhantes às hormonas femininas ocorre no caso de tumores testiculares.

A produção de prolactina (uma hormona peptídica que estimula o desenvolvimento e a remodelação da glândula mamária) ou de gonadotrofina coriónica humana (que ocorre apenas fisiologicamente nas mulheres durante a gravidez) é aumentada pelos tumores da hipófise e pelo cancro do pulmão.

Nos homens, o aumento da produção de prolactina manifesta-se igualmente por dores de cabeça inexplicáveis, problemas de visão, disfunção erétil, diminuição da libido, perda de pêlos no corpo e aumento de peso.

A diminuição da produção de testosterona e de outros androgénios ocorre no caso da síndrome de Klimnefelter, de lesões no hipotálamo, de doenças hepáticas e de doenças neurológicas.

A diminuição da produção de testosterona é também caraterística do pseudo-hermafroditismo (perturbações genitais com sinais de um sexo, com glândulas do outro sexo) e também da hiperplasia suprarrenal congénita (aumento das glândulas supra-renais com subsequente aumento da produção).

Alguns medicamentos também provocam o aumento do peito nos homens.

Medicamentos que podem causar ginecomastia

• Medicamentos antiandrogénicos utilizados no tratamento da próstata
• Esteróides anabolizantes e androgénios no tratamento de deficiências hormonais
• Medicamentos para a SIDA
• Medicamentos para a TDAH que contêm anfetaminas
• Medicamentos utilizados no tratamento da ansiedade, e este grupo inclui o diazepam
• Antidepressivos tricíclicos
• Medicamentos para o tratamento da obesidade, que é tratada por injecções de gonadotropina coriónica humana
• Antibióticos
• Alguns medicamentos utilizados no tratamento de úlceras gástricas
• Quimioterapia
• Medicamentos para doenças cardíacas, como a digoxina e os bloqueadores dos canais de cálcio

Substâncias que provocam ginecomastia

• Álcool
• Esteróides anabolizantes
• Anfetaminas
• Marijuana
• Heroína
• Metadona

Em doenças em que a regulação hormonal é afetada

• Cancro da mama nos homens
• Hemocromatose (aumento da reabsorção de ferro no intestino e deposição excessiva nos tecidos)
• Causa idiopática (resultante de uma causa desconhecida)
• Hipogonadismo (uma perturbação da função gonadal em que a produção de testosterona é reduzida e ocorre infertilidade)
• Envelhecimento (alterações hormonais que ocorrem devido ao envelhecimento, especialmente em homens com excesso de peso)
• Tumores (testiculares, supra-renais, pituitários)
• Hipertiroidismo (a glândula tiroide produz demasiada hormona tiroxina)
• Hipotiroidismo (diminuição da função da tiroide)
• Insuficiência renal
• Diálise
• Insuficiência hepática
• Cirrose do fígado
• Inflamação do fígado
• Desnutrição e fome
• Obesidade

Produtos à base de plantas que afectam o crescimento dos seios nos homens

Estes incluem óleos de ervas da árvore do chá, lavanda, que também são usados em géis de banho, champôs, loções. O aumento dos seios é provavelmente devido à fraca atividade dos estrogénios.

Factores de risco para a ginecomastia

• Adolescência
• Idade avançada
• Utilização de esteróides anabolizantes
• Várias doenças

O diagnóstico centra-se principalmente nos medicamentos ou nas drogas tomadas.

A descoloração bronzeada da pele é um sintoma de hemocromatose. Observam-se formações nos testículos, sintomas neurológicos.

Sintomas

A ginecomastia manifesta-se por um aumento desigual dos seios, podendo haver aumento de apenas um, mas também de ambos os seios.

Pode começar como um nódulo palpável localizado à volta do mamilo, que pode ser doloroso.

A ginecomastia aguda caracteriza-se por dor e aperto no peito devido ao inchaço da glândula mamária. Esta fase pode também ser o sintoma inicial do cancro da mama.

Na ginecomastia inativa, a glândula mamária é indolor, mas predominam alterações fibrosas na sua estrutura, que se manifestam pela multiplicação e espessamento do tecido.

A pseudoginecomastia, lipomastia, também designada adiposomastia, é um aumento da mama devido à multiplicação de tecido adiposo na mama. Na pseudoginecomastia, a glândula mamária não aumenta nem cresce. A gordura na mama aumenta, o que também pode ser o resultado de um aumento de peso. É frequentemente encontrada em homens obesos.

No cancro da mama, o aumento da mama é geralmente unilateral, com bordos irregulares. A mama é firme, tem uma consistência rugosa, é imóvel e está localizada marginalmente. Outros sintomas incluem gânglios linfáticos aumentados e ulceração.

Outros achados na mama podem ser:

• Quisto - Uma cavidade cheia de líquido ou outra massa densa que está circunscrita ao tecido circundante.
• Fibroadenoma - É uma doença benigna da mama que forma uma massa sólida circunscrita, de tamanho variável, que cresce lentamente.
• Mastopatia - Formação de nódulos e quistos na glândula mamária.

Os sintomas também são classificados por fase

Fase 1 - a glândula mamária é palpável e não é visível à vista

Estádio 2 - aumento do peito, com uma sensação de aperto, os seios são sensíveis ao toque e pode haver uma pequena secreção do peito

Fase 3 - os seios estão significativamente aumentados, como nas raparigas pubertárias

Sintomas de ginecomastia

• Dor mamária, sobretudo nos rapazes adolescentes
• Tecido mamário inchado
• Os seios são sensíveis ao toque
• Os mamilos também são sensíveis devido à fricção da roupa
• Descarga de um ou ambos os mamilos

É essencial consultar um médico se a ginecomastia causar sintomas como

• Um nódulo palpável na mama
• Dor no peito
• Alterações invulgares na mama
• Comichão no peito ou na zona das axilas
• Descarga do mamilo da mama

O tratamento tem como principal objetivo a doença subjacente e o alívio ou eliminação do aumento do peito masculino.

A ginecomastia pode ser tratada com medicação, cirurgia, bem como com a interrupção dos medicamentos e substâncias ilícitas que causaram a ginecomastia.

No caso da ginecomastia neonatal e puberal, o aumento da mama desaparece espontaneamente, mas é necessário excluir outra natureza de origem.

O tratamento é direcionado principalmente de acordo com a causa da ocorrência

A hiperplasia é a multiplicação de células devido ao uso de determinados medicamentos, sendo a base do tratamento a retirada dos medicamentos que causam a ginecomastia.

O hipogonadismo é causado pela produção insuficiente de hormonas sexuais masculinas e o tratamento consiste na utilização de medicamentos à base de testosterona.

A hiperprolactinemia é um aumento do nível da hormona prolactina no sangue. O tratamento consiste em suspender os medicamentos que provocaram o aumento dos seios. No caso de o homem não estar a tomar qualquer medicamento, é administrada medicação para a prolactina.