Quando os ossos doem: é devido à fadiga, ao frio, ao cancro ou a outra coisa qualquer?

Nas lesões, o mecanismo e a força aplicada dependem da lesão. Frequentemente, ocorrem entorses ou fracturas. A dor pode, naturalmente, indicar uma doença. Pode ser de origem infecciosa ou ser causada pela degeneração do tecido ósseo. Em alternativa, pode indicar uma doença oncológica.

As doenças deste tipo são bastante difíceis de tratar, pelo que é necessário detectá-las o mais cedo possível. É por isso que, se a dor óssea não for causada por um estímulo externo, é necessário procurar um médico especialista, ou seja, um ortopedista.

É frequente perguntar:
Quais são as causas das dores nos ossos?
Será fadiga, uma constipação ou um cancro grave?

Crescimento dos ossos e dores nos ossos

As dores de crescimento ocorrem em crianças e adolescentes.

Não se trata de um sintoma de doença.

Ocorre em caso de crescimento ósseo rápido, principalmente em repouso e durante a noite. É importante distinguir estas dores dos estados de doença. Este tipo de dor não é acompanhado de sintomas gerais, como febre ou inchaço dos membros.

A causa da dor óssea é uma lesão

Na maior parte das vezes, o osso é comprometido por uma influência externa. Uma queda, uma pancada ou outro mecanismo provoca um impacto ósseo ou uma fratura óssea (rutura ou quebra).

Em caso de impacto, a dor é aguda.

No caso de uma fratura, a dor é mais prolongada, o local e a zona à volta da fratura incham e a mobilidade fica comprometida.

A dor persiste até à cicatrização do osso. Qualquer movimento agravaria a dor e prolongaria o processo de cicatrização. A zona da fratura deve ser fixada, ou seja, imobilizada. Caso contrário, o osso cresceria numa posição não natural. É o caso das fracturas em que a posição do osso foi alterada.

É por isso que é importante fazer um exame profissional quando se suspeita de uma fratura, especialmente quando há deslocações visíveis, ou seja, quando a posição e o alinhamento naturais do osso ou do membro foram alterados.

As fracturas expostas são arriscadas, principalmente devido ao risco de infeção.

A dor óssea e o inchaço na zona estão presentes em muitos casos, mesmo após a cicatrização, e persistem durante muito tempo. Em alguns casos, agravam-se ou regressam em caso de alterações climáticas. O agravamento meteorológico das dificuldades ocorre principalmente após lesões mais graves e danos ósseos.

Dor secundária (causada por outra doença)

A doença óssea em que ocorre a dor óssea é a doença de Paget, que se caracteriza por uma deformação óssea e pode afetar um ou mais ossos. 70 a 80% das pessoas afectadas têm uma evolução assintomática.

Os principais sintomas desta doença são

• dores nos ossos, dores nocturnas frequentes
• deformação dos ossos, do crânio e das vértebras
• dor de cabeça
• opressão dos nervos, por exemplo, perda de audição
• fracturas ósseas frequentes

O enfraquecimento dos ossos também provoca dores.

O adelgaçamento ósseo (também conhecido por osteoporose) é uma doença que resulta de uma perturbação do metabolismo do tecido ósseo. A consequência é uma perda de massa óssea, o que resulta numa maior fragilidade óssea.

Neste caso, a dor óssea manifesta-se primeiro nas costas, depois progride para a região lombar e depois para os membros inferiores. Para saber mais sobre a osteoporose, consulte o artigo sobre esta doença.

A osteoartrose é uma doença que provoca alterações degenerativas nas articulações e afecta a cartilagem das mesmas, causando dores ósseas e articulares, principalmente nas articulações da anca e do joelho, mas também na coluna vertebral, sendo conhecida como espondiloartrose no caso da coluna vertebral, coxartrose no caso da anca e gonartrose no caso do joelho.

Os seus sintomas incluem:

• estalidos na articulação, os chamados crepitos
• endurecimento dos ossos, deformação das articulações
• restrição de movimentos
• dor, sobretudo após o esforço
• rigidez das articulações após inatividade

A dor também pode ser causada por uma inflamação do osso, o que ocorre após uma cirurgia de fratura, mas também após uma cirurgia ortopédica ou em situações de septicemia. Para além da dor na parte inflamada do osso, a febre também está associada.

No entanto, várias infecções bacterianas também podem infetar o osso. As infecções penetram na medula óssea e provocam uma inflamação. Em consequência, ocorre dor no local, bem como uma redução da funcionalidade do osso afetado. Estas doenças causadas por infecções bacterianas incluem, por exemplo, a tuberculose do osso.

A síndrome de Costen é uma forma nevrálgica de dor óssea na zona do ouvido, na cabeça. Na desordem da articulação temporomandibular, a dor localiza-se na mandíbula, na têmpora e no pescoço. A dor facial e na cabeça pode ter várias causas. O dentista, o neurologista, o otorrinolaringologista, o oftalmologista e também o psicólogo ou psiquiatra trabalham em conjunto no diagnóstico.

A dor do nervo trigémeo pode imitar uma dor óssea na zona de irrigação deste nervo. No entanto, trata-se de uma nevralgia e não de uma dor e de uma causa que emana do osso. A inflamação do nervo ocorre, mesmo com uma constipação. Também surge frequentemente com dores de dentes.

A dor pode ser exacerbada ao tocar, mastigar, falar. A dor é intensa e desagradável.

A dor nos ossos e nas articulações também está presente quando a temperatura do corpo aumenta e quando há febre. A dor está frequentemente presente nas infecções, por exemplo, nas infecções do trato respiratório superior e, por conseguinte, também na gripe.

A carência de vitamina D é responsável por várias doenças, como a osteoporose, o raquitismo, a depressão, a síndrome da fadiga crónica e a dor crónica. A vitamina D é importante para a imunidade, mas também para o sistema respiratório ou cardiovascular. Tem igualmente um efeito anticarcinogénico.

A dor no esterno, a não ser que seja pós-traumática, tem várias causas. A dor no esterno e na coluna vertebral é frequente, devido a problemas na coluna vertebral. Pode ser desencadeada por doenças respiratórias, cardiovasculares e digestivas. A dor em todo o corpo e nos ossos também pode estar presente na doença renal.

No entanto, a dor nos ossos é também uma manifestação de muitos outros problemas de saúde, complicações e doenças que, à primeira vista, podem não estar relacionadas com os ossos. Por exemplo, a doença celíaca, em que ocorre um enfraquecimento dos ossos, provocado por uma falha na absorção de substâncias necessárias à formação do sangue na medula óssea.

Tumores

Os tumores ósseos podem estar diretamente na superfície do osso ou no centro do osso (na medula óssea). Nos tumores, a dor está presente não só no osso, mas também na área circundante. Os tumores podem ser benignos ou benignos, mas também malignos ou malignos.

O osteoma é um exemplo de um tumor benigno. Afecta principalmente pessoas com menos de 20 anos e a sua ocorrência é relativamente rara. Manifesta-se por uma protuberância de crescimento lento. Pode ser a causa de uma fratura patológica. Pode também ser causado por um acidente.

O condroma é uma forma benigna de tumor. É constituído por cartilagem e divide-se de acordo com o local onde se desenvolve. O condroma enquistado forma-se no interior do osso, principalmente nas mãos e nos pés. O condroma justacortical desenvolve-se na superfície exterior do osso.

O osteoclasto pode causar dores ósseas no joelho, sendo mais frequente nesta zona e menos frequente no pulso, na mão e no braço, onde pode causar dores ósseas, mas também na zona pélvica.

O condrossarcoma é a forma mais comum de tumor ósseo maligno. Ocorre tipicamente entre os 40 e os 70 anos de idade, principalmente nos homens. A dor óssea está presente na zona sentada, na anca. A dor agrava-se gradualmente e não diminui mesmo em repouso.

O osteossarcoma é um tumor maligno que afecta principalmente os ossos longos dos membros inferiores. Neste caso, a dor no joelho também pode indicar a sua presença. Cresce no osso, danificando-o e aos tecidos moles circundantes.

Juntamente com o condrossarcoma, é um dos tumores malignos mais frequentes, com maior incidência entre os 10 e os 20 anos de idade:

• dores de repouso e nocturnas na zona afetada
• um inchaço duro e indolor, ou seja, uma protuberância
• provoca fracturas patológicas
• no caso de metástases para os pulmões, provoca falta de ar, tosse
• tem também manifestações gerais
  • aumento da temperatura corporal
  • perda de peso
  • suores noturnos

O mieloma múltiplo é um tumor que afecta a medula óssea. Afecta sobretudo os doentes mais idosos. A grande maioria tem dores nos ossos, mais frequentemente nas costas ou nas costelas. O tratamento pode ser feito através de quimioterapia ou de um transplante de medula óssea.

O funcionamento correto da medula óssea é perturbado e esta não é capaz de produzir as células sanguíneas necessárias em quantidade suficiente, o que tem como consequência a anemia, hemorragias frequentes ou uma tendência para infecções, ou seja, uma imunidade reduzida.

Para mais informações sobre esta doença, consulte um artigo separado.

Além disso, a leucemia também afecta a medula óssea. É muito perigosa e, por isso, o tratamento deve ser iniciado o mais rapidamente possível, caso contrário, a doença pode atingir uma fase que já não tem cura.

A leucemia é uma doença maligna do sangue. Na medula óssea, há uma proliferação mórbida de leucócitos (glóbulos brancos), especialmente formas imaturas. Mais uma vez, a formação normal do sangue é suprimida.

A leucemia é o cancro infantil mais frequente nos países desenvolvidos. Para mais informações sobre esta doença, consulte o artigo.

Outros cancros também podem provocar dores nos ossos, como o cancro da próstata, que não afecta os ossos, mas provoca dores nas costas e à volta das ancas.

Outro caso é a metástase de outro tumor para o osso. A metástase é, na verdade, uma lesão à distância que surgiu a partir de um tumor maligno primário noutro local do corpo. O cancro é um exemplo de metástase:

• Cancro da mama
• do útero
• próstata
• glândula tiroide
• pulmão
• rim