A hipertensão arterial é mais frequentemente encontrada na sua forma primária, quando a sua causa não é exatamente conhecida. A hipertensão secundária é então um sintoma de outra doença.
A tensão arterial elevada é designada profissionalmente por hipertensão.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a hipertensão arterial como:
A hipertensão arterial sistémica na idade adulta refere-se a uma condição em que há um aumento sustentado da pressão arterial acima de 140/90 mmHg. Esta pressão arterial elevada deve ser medida por várias medições independentes, pelo menos duas vezes.
É a doença cardiovascular mais comum, afectando cerca de 25% da população mundial.
Sabemos o que é a tensão arterial?
Todos nós conhecemos o termo tensão arterial.
A pressão arterial é a pressão hidrostática exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos, criada quando o sangue é forçado (empurrado) do coração para os vasos sanguíneos.
O coração é uma bomba muscular que bombeia sangue oxigenado para todo o corpo.
A tensão arterial máxima é também designada por tensão arterial sistólica.
Produzida quando o músculo cardíaco se contrai e expulsa o sangue para a aorta, o seu valor não deve ser superior a 140 mmHg.
Por outro lado, a pressão arterial diastólica verifica-se quando o músculo cardíaco relaxa e o sangue é aspirado para o coração.
É o valor mais baixo da pressão, que não deve ser superior a 90 mmHg.
A pressão arterial sistólica é registada em primeiro lugar e a pressão arterial diastólica em segundo.
Pressão arterial sistólica antes da barra 120 / 80 Pressão arterial diastólica depois da barra.
A tensão arterial não é a mesma ao longo do dia, variando o seu nível em função de vários factores, como a atividade física ou mental, o esforço e o repouso, o sono, a posição do corpo, a hora do dia - ritmo circadiano.
É normal que a tensão arterial aumente gradualmente com a idade.
Também pode aprender mais sobre a tensão arterial nos artigos:
A hipertensão arterial divide-se em formas primárias e secundárias.
A forma primária é uma doença que não tem uma causa identificada com precisão, estando envolvidos vários factores de risco no seu desenvolvimento, pelo que é também designada por multifatorial.
Alguns factores de risco são influentes e outros não o são.
Exemplos dos incontroláveis são a idade avançada, o género, a predisposição genética ou a desregulação vasomotora.
Dos que podem ser influenciados pelo ser humano, são exemplos o excesso de peso e a obesidade, o tabagismo, o stress excessivo ou um estilo de vida geralmente incorreto. E a poluição ambiental ou atmosférica também têm um efeito negativo.
A hipertensão primária (essencial) não tem causa conhecida, ao contrário da hipertensão secundária, que é o resultado de outro problema de saúde.
Elevações comuns da tensão arterial
É perfeitamente normal que uma pessoa meça a sua tensão arterial em determinadas condições que não são mórbidas.
A tensão arterial é afetada pelo esforço físico: aumenta durante o trabalho manual, a marcha rápida, a subida de escadas, a corrida, a caminhada, a atividade desportiva.
É importante que, posteriormente, em repouso, diminua gradualmente.
Além disso, a pressão arterial aumenta com o stress mental ou psicológico, quando uma pessoa se irrita, tem stress prolongado no trabalho, problemas na família, etc.
O stress a longo prazo está na origem do desenvolvimento de outros problemas de saúde para além da hipertensão. A síndrome do intestino irritável ou a tetania são exemplos disso.
Hipertensão - risco de outros problemas
Uma pressão arterial elevada e prolongada tem um impacto negativo em todo o organismo. Quando persiste, o próprio sistema cardiovascular, os olhos, os rins e todo o corpo humano sofrem.
A tabela enumera as fases da hipertensão, de acordo com o seu efeito no organismo
Fase
Descrição
Fase I
A hipertensão ainda não provocou alterações orgânicas
Fase II
para ocorrência crónica que causa alterações nos órgãos e sistemas de órgãos
as alterações ainda não causam disfunção orgânica
exemplos são os olhos, os vasos sanguíneos, o aumento do ventrículo esquerdo do coração
Fase III
as alterações orgânicas provocam uma diminuição da função, resultando em várias perturbações
Uma forma grave e aguda de aumento da tensão arterial que ameaça a saúde e a vida de uma pessoa.
A tensão arterial sobe acima de 210/130.
A condição da crise é a presença de outros problemas, como por exemplo, sintomas neurológicos (tonturas, vómitos, perturbações do equilíbrio ou da mobilidade), dores no peito, perturbações visuais. As complicações graves são o acidente vascular cerebral, a insuficiência cardíaca ou o enfarte do músculo cardíaco.
É frequentemente causada por um tratamento inadequado ou negligenciado da tensão arterial elevada. Possivelmente hipertensão secundária. Ler também o artigo Crise hipertensiva.
A hipertensão como fator de risco para problemas cardíacos. Fonte da foto: Getty Images
A dor como causa de aumento da tensão arterial
A dor é um exemplo de uma causa diferente e não duradoura de hipertensão arterial.
A dor também aumenta os valores da tensão arterial. Esta sensação subjectiva negativa é desagradável, mas necessária. A dor é uma proteção contra danos no organismo ou em parte dele.
Surge como resultado da ação de várias forças ou de outros agentes nocivos, que actuam quer externamente no organismo (no caso de uma queimadura ou de um ferimento), quer internamente, como mediação do sintoma de uma doença.
A dor é um sintoma de várias doenças, sendo frequentemente a primeira a manifestar-se.
A dor tem origem no sistema nervoso central - o cérebro - e a sensação de dor é mediada por terminações nervosas na pele ou em órgãos internos.
A dor pode ser aguda (que ocorre subitamente) ou crónica (que é de longa duração). A dor superficial é bem localizada, por exemplo na pele.
A dor visceral ou somática profunda, pelo contrário, é mais difícil de delimitar, sendo muitas vezes transmitida a outros locais que não o da sua origem. Conhecemos também a dor fantasma, que é sentida no local da parte do corpo amputada.
Hipertensão secundária
Este tipo de hipertensão, também designada por sintomática, é uma doença em que existe uma causa orgânica conhecida para o aumento da tensão arterial.
Afecta cerca de 5-15% das pessoas afectadas pela hipertensão, sendo os restantes casos representados pela forma essencial.
As causas mais comuns da hipertensão secundária são:
Hormonais, como feocromocitoma, Aldosterismo primário, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, acromegalia
Doenças do sistema endócrino (glândulas endócrinas) - glândulas supra-renais (medula ou córtex), glândula pituitária
danos mecânicos, como a coartação da aorta, um estreitamento congénito da aorta
medicamentos, tais como glucocorticóides, contraceptivos hormonais, simpaticomiméticos
As gotas nasais comuns e disponíveis gratuitamente também podem aumentar a tensão arterial - especialmente se forem utilizadas de forma excessiva e prolongada.
O que mais afecta o aumento da tensão arterial?
Para além dos danos orgânicos, existem factores de risco que agravam a hipertensão ou aumentam a probabilidade do seu aparecimento.
Estes incluem:
Fumar
excesso de peso e obesidade - especialmente com um IMC superior a 30
diabetes
metabolismo deficiente das gorduras, colesterol elevado
ingestão alimentar excessiva, ou seja, comer demais
excesso de ingestão de sais e de Na (sódio) na alimentação e nos líquidos (água altamente mineralizada)
carência de magnésio (Mg, magnésio), potássio (K, potássio) ou cálcio (Ca, cálcio) na alimentação
falta de atividade física
níveis de stress excessivos, stress psicológico prolongado
A tensão arterial elevada durante a gravidez, juntamente com o inchaço, pode ser sinal de pré-eclâmpsia, o que constitui um risco para a mulher grávida e também para o feto.
No caso da gravidez, fala-se de pré-eclâmpsia se:
A tensão arterial sistólica sobe acima de 140 mmHg.
Ou...
A tensão arterial diastólica for superior a 90 mmHg.
E mais:
+ Também se designa por hipertensão quando a tensão arterial se eleva em:
sístole 25 mmHg
diástole 15 mmHg
em relação aos valores de tensão arterial anteriores à gravidez
5-7% das mulheres grávidas têm a chamada hipertensão gestacional. Até 20% das mães de primeira viagem podem ter hipertensão.
É por isso que é importante medir a tensão arterial durante as consultas médicas e alertar o médico (ginecologista) em caso de medição acidental da hipertensão em casa.
Não negligencie estes sintomas durante a gravidez:
dor de cabeça
perturbações visuais
náuseas (sensações de vómito)
até aos vómitos
inchaço, que começa primeiro nas pernas e à volta dos tornozelos, progredindo depois para cima
Hipertensão na infância
A hipertensão arterial na infância é menos frequente, sendo de 1 a 2% no grupo etário dos 10 aos 16 anos e de 15 nos jovens dos 20 aos 30 anos.
Tal como na idade adulta, a infância é também um fator de risco para o desenvolvimento de vários problemas e doenças posteriores, nomeadamente a aterosclerose ou outras doenças cardiovasculares e lesões renais, pelo que a sua deteção precoce é muito importante.
A hipertensão primária ocorre numa taxa mais baixa em comparação com a secundária, sendo as causas mais comuns a obesidade, mas também problemas renais.
Leia também.
Definição de hipertensão em crianças:
Um aumento da pressão arterial acima do percentil 95 do valor para uma determinada idade, sexo e altura.
O valor medido deve ser confirmado em 3 medições independentes. É importante seguir as directrizes para a medição da pressão arterial: a posição correcta da criança durante a medição, a colocação e a largura adequadas da braçadeira e o repouso antes da medição são importantes.
Na avaliação da tensão arterial e da hipertensão em crianças, são utilizados os chamados gráficos de percentis.
Sintomas em geral
A hipertensão arterial é perigosa porque pode ocorrer de forma assintomática (sem sintomas) durante muito tempo. É esta caraterística que a torna uma companheira complicada da saúde humana.
É muitas vezes referida como o assassino silencioso. O seu primeiro sintoma pode ser um ataque cardíaco agudo ou um acidente vascular cerebral.
Podemos detectá-lo num exame aleatório. Fonte da fotografia: Getty Images
A história, os antecedentes familiares e outros factores de risco são importantes para o diagnóstico. A pessoa em causa descreve sempre as suas dificuldades. A pressão arterial é medida repetidamente e é acrescentada uma medição de 24 horas, o chamado monitor de pressão Holter.
É importante examinar o corpo inteiro e detetar as consequências da hipertensão.
Por isso, são efectuados um ECG, um ECO, uma radiografia, uma ecografia, uma TAC ou uma ressonância magnética (consoante a necessidade e os problemas encontrados), um exame oftalmológico, nomeadamente um exame de fundo de olho, e são efectuadas análises laboratoriais ao sangue e à urina.
Tratamento e cuidados importantes.
Se uma pessoa sofre de hipertensão e está a tomar medicação - não se auto-ajuste o tratamento. Não falte à terapia prescrita. A forma aguda (crise hipertensiva) é um risco.
Tentar um tratamento caseiro ou vários conselhos de avós não ajudam. É necessária uma terapia medicamentosa.
São utilizados fármacos de diferentes grupos, sendo especialmente benéfica a sua combinação.
A terapêutica combinada inclui
anti-hipertensores, vasodilatadores
IECAs - inibidores da enzima de conversão da angiotensina
beta-bloqueadores
bloqueadores dos canais de cálcio
diuréticos
bloqueadores dos receptores da angiotensina
Como prevenir a hipertensão ou ajudar no tratamento a longo prazo
Para além dos tratamentos farmacológicos acima referidos, são também necessários ajustamentos ao nível do estilo de vida.
Medidas como
redução do peso - para o excesso de peso e a obesidade
redução da ingestão de sal (5-6 mg por dia), sódio (Na)
quantidade suficiente de magnésio, potássio e cálcio na alimentação e nos líquidos
menos alimentos gordos e pesados
comer regularmente, várias vezes ao dia e em pequenas porções
O objetivo do portal e do conteúdo não é substituir profissionalmente
exame. O conteúdo destina-se a fins informativos e não vinculativos
apenas, não aconselhamento. Em caso de problemas de saúde, recomendamos procurar
ajuda profissional, visita ou contacto com um médico ou farmacêutico.
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
