Um nódulo na mama - o que pode significar se estiver inchado ou doloroso? - Sintoma

Um nódulo na mama é um problema de saúde para qualquer mulher, especialmente se for grande ou doloroso.

Nem todos os nódulos na mama são um sinal de cancro, mas lembre-se da regra:

Um exame profissional é importante e pode salvar a sua saúde e a sua vida.
+ Não se esqueça de fazer regularmente o auto-exame da mama.

O cancro da mama é uma das principais causas de morte por cancro nas mulheres em todo o mundo.

As fontes referem que a sua incidência continua a aumentar, mas, por outro lado, é importante referir que a taxa de sucesso do tratamento é de 90 a 100%.

Nos EUA, uma em cada oito mulheres irá contrair cancro da mama.
Na Europa, aproximadamente uma em cada nove mulheres irá contrair cancro da mama.

Antigamente, as mulheres a partir dos 60 anos eram as que corriam maior risco, mas hoje em dia também se encontra em grande número nas mulheres jovens. E as mulheres entre os 25 e os 45 anos não são exceção.

Porquê?

A culpa é atribuída a uma série de factores de risco que combinam factores internos e externos.

A literatura afirma: cerca de 80% dos achados de nódulos e inchaços na mama não têm uma base maligna.

Apesar desta informação positiva, não é aconselhável negligenciar a visita a um especialista e o diagnóstico, que é eficaz nos dias de hoje.

Lembre-se: a deteção precoce e o tratamento precoce aumentam a taxa de sucesso do tratamento do cancro maligno.

Pergunta-se:
O que significa uma glândula mamária inchada ou um caroço grande e doloroso no peito?
Um inchaço da glândula mamária antes ou durante a ovulação, a menstruação ou a amamentação é um problema?
Pode ocorrer um caroço no peito em crianças?
O que significa um caroço duro ou móvel?

Um nódulo inchado, grande e doloroso na mama?

A maior parte destes inchaços não constituem um problema grave. Podem existir algumas formações benignas (não malignas) no interior da mama.

Pode tratar-se de uma inflamação, de um nódulo gordo mais duro ou de um quisto mole.

Um nódulo inocente e insignificante que apenas reage às flutuações hormonais durante a ovulação ou a menstruação.

É frequente os seios sofrerem alterações no período que antecede a ovulação ou a menstruação, podendo ficar apertados, aumentados e os nódulos comportarem-se da mesma forma. Depois de terminado o ciclo, após a menstruação, estes desaparecem.

Formas não malignas de doença da mama com a presença de um nódulo

Os seios sofrem várias alterações ao longo da vida, que as mulheres observam e sentem com sensibilidade.

1. os quistos mamários são frequentes

Trata-se de sacos cheios de líquido, pequenos ou grandes, que podem surgir num ou em ambos os seios. A presença e o tamanho dos quistos são também influenciados pelos níveis hormonais.

Por vezes doem, outras vezes a mulher nem sequer dá por eles. O facto de estarem presentes e serem dolorosos não está relacionado com cancro.

Na maior parte das vezes, estão presentes microcistos assintomáticos.
Em menor grau, crescem até atingirem um tamanho maior.

A mulher encontra então uma massa no seu peito que tem

forma regular
boa demarcação
superfície lisa
é móvel sob a pele
pode ser sensível ao tato

Na literatura, este fenómeno é também designado por mastopatia fibrocística.

A punção aspirativa sob ultra-sons pode ser utilizada para puncionar o quisto e aspirar o seu conteúdo.
Se o conteúdo estiver espessado, é necessário removê-lo cirurgicamente.
O diagnóstico parcial pode ser feito durante a punção.

A doença fibrocística (displasia) é uma forma de transformação cística da glândula mamária em tecido conjuntivo que substitui o tecido funcional. O resultado é a formação de quistos. A manifestação é um achado palpável caraterístico na mama.

2) Fibroadenoma

O fibroadenoma (abreviadamente designado por FA) é a forma mais comum de cancro da mama, afectando cerca de 10-20% das mulheres. Afecta principalmente mulheres jovens entre os 15 e os 35 anos de idade.

O seu crescimento e aumento são influenciados pelas alterações dos níveis hormonais durante a gravidez, a lactação e a menopausa.

Por exemplo.

Em alguns casos, pode crescer até um tamanho que deforma a forma da mama, o que já é uma indicação para a remoção cirúrgica.

3.

Um adenoma pode afetar vários locais da mama e da glândula mamária, ocorrendo normalmente durante a gravidez, durante o período de seis semanas e durante a idade reprodutiva da mulher.

4) Lipoma ou ateroma.

O lipoma é causado pela acumulação de células adiposas, sendo geralmente único, semi-sólido e bem circunscrito, sendo muitas vezes a fonte de dificuldades.

O ateroma é também um quisto que resulta da acumulação de sebo, cuja causa de formação é um bloqueio do ducto da glândula sebácea.

5. abcesso

O abcesso também é uma das possibilidades. Neste caso, trata-se de um saco infetado. A base é a inflamação, que se manifesta por inchaço, edema e vermelhidão da pele na área circundante.

A pele na sua superfície pode estar tensa, brilhante e quente.

Para além dos sintomas locais, podem ocorrer sintomas gerais semelhantes aos da gripe: fadiga, fraqueza, febre e até febre.

O exame e o tratamento precoces são importantes para evitar que a inflamação se espalhe pelos tecidos e ponha em perigo a mama e a saúde da mãe que está a amamentar.

6. inflamação do peito

As infecções da mama ocorrem muito frequentemente durante a amamentação.
A causa é uma lesão do mamilo e uma infeção.

Mastite = inflamação da mama.

A infeção ocorre principalmente com a bactéria Staphylococcus aureus (estafilococos dourados).

Este tipo de inflamação é típico das primeiras 2 a 3 semanas de amamentação e de lactação (amamentação = produção de leite).

Puerpério = período de seis meses, o período pós-parto.

O seio fica vermelho, doloroso, inchado e pode sair pus do mamilo. O risco é a formação de um abcesso.

O risco de inflamação mamária nas mães que amamentam é sobretudo:

uma técnica de amamentação e de bombagem incorrecta
técnica incorrecta de fixação do recém-nascido, do bebé ao peito
esvaziamento incompleto do leite da extremidade dos canais de leite
intervalos curtos entre as mamadas
transmissão de infecções (bactérias) pelas mãos
exaustão materna

A mastite também ocorre fora do período de seis meses do parto e da amamentação. A infeção resulta da introdução de micróbios da pele nos ductos da glândula mamária.

O estado atual da imunidade da mulher, a exaustão, as doenças virais e outras doenças subjacentes, como a diabetes (imunidade enfraquecida), também são importantes.

7) Mastite periductal

Além disso, o termo síndroma da mastite periductal também é mencionado na inflamação da mama.

Trata-se de uma inflamação dos canais de leite, que resulta do espessamento das secreções que, posteriormente, provocam um bloqueio. Ocorre uma infeção secundária.

Vários factores predispõem a este problema, incluindo o tabagismo, a deficiência de vitamina A, bem como defeitos congénitos do mamilo.

8. papiloma intraductal

O papiloma intraductal é uma pequena formação que cresce a partir do epitélio do ducto lácteo. Está por trás da descarga patológica do mamilo. O segredo também pode ser sangrento se houver uma lesão nos vasos sanguíneos que o fornecem.

9. tumor filoide

O tumor filoide é um tumor benigno que afecta mulheres jovens e mulheres no período reprodutivo. Cresce até atingir um tamanho grande. O risco é a transição para uma forma maligna.

10) Hamartoma

O hamartoma é um dos tumores raros, frequentemente designado por adenolipoma ou fibroadenolipoma, que descreve a sua composição de tecido fibroso, glandular e adiposo.

É indolor, bem circunscrito e pequeno.

11) Tumor das células da granulosa

O tumor das células da granulosa é também raro e tem origem nas células de Schwann do sistema nervoso periférico. Afecta normalmente zonas do corpo como a cabeça e o pescoço e, raramente, pode afetar a mama.

Pode assemelhar-se a um cancro porque está firmemente fixado à pele ou a outra estrutura da mama. Pode também formar uma úlcera superficial, uma ferida aberta. Um risco raro é a ocorrência de um tipo maligno.

12. hiperplasia estromal pseudoangiomatosa da mama

A hiperplasia estromal pseudoangiomatosa da mama (PASH) é também um achado mais raro. Ocorre em mulheres no período reprodutivo e tem uma base hormonal. Manifesta-se como um crescimento, geralmente numa mama.

13. mastopatia fibrosa diabética

Ocorre em mulheres com diabetes mellitus tipo I. É uma forma rara de tumor. Pode apresentar-se sob a forma de um único nódulo, mas também de múltiplos. Tem um bordo indistinto e é sólido.

14) Necrose da gordura

A base é o trauma e o dano, e um exemplo é o trauma contundente na mama ou a cirurgia, mas também a radioterapia.

Tumor maligno da mama - cancro

Em todo o mundo, o cancro da mama é o cancro maligno mais comum nas mulheres.

Cerca de 50% das mulheres desenvolvem metástases após o tratamento inicial.
Afecta tanto as mulheres como os homens.

Cerca de 90% dos tumores têm origem na glândula mamária e nos canais de leite.

O crescimento do cancro pode ser lento e subtil, mas também existem formas agressivas que aumentam de tamanho em poucos dias.

O cancro espalha-se pelos tecidos circundantes e pelos gânglios linfáticos regionais.

A dor não está presente nas fases iniciais, só se associando mais tarde, quando o tumor é uma fonte de tensão e opressão.

Os sintomas do cancro podem incluir

um caroço, um nódulo
uma alteração da cor da pele da mama
aumento do peito
retração do mamilo, que também pode ocorrer com outras afecções do mamilo e da mama
corrimento castanho ou com sangue do mamilo
alterações cutâneas e descoloração do mamilo, aréola, escamas
pele do peito enrugada, reentrância, covinhas na pele, semelhante a uma laranja
dor e aperto na mama, que podem não estar presentes nas fases iniciais do cancro
aumento dos nódulos à volta da mama, na axila, no pescoço e acima da clavícula

Porque é que surge, pergunta?

Não sabemos e, por isso, não conhecemos uma prevenção eficaz.

No entanto, o efeito negativo é atribuído a factores como

estilo de vida inadequado
obesidade, excesso de peso
tabagismo, alcoolismo
stress
exposição a radiações e produtos químicos
ocorrência familiar, especialmente na mãe, irmã, filha
idade superior a 50 anos
menopausa tardia após os 45 anos
influência hormonal
- mulheres que não deram à luz
- gravidez após os 30 anos de idade
- início precoce da menstruação, antes dos 12 anos de idade (menarca)
- cancro da mama anterior
- tratamento hormonal prolongado, provavelmente

Ao termo cancro da mama estão associados vários nomes, como carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal infiltrante, carcinoma lobular, carcinoma ductal ou carcinoma de Paget, entre outros.

Para mais informações, leia o artigo.

Pode ocorrer um nódulo em crianças ou bebés?

Nos bebés pequenos, durante o período de amamentação, as glândulas mamárias podem aumentar, mesmo nas primeiras semanas após o nascimento.

Este efeito é provocado por influências hormonais, ou seja, pela amamentação e pela ingestão de leite materno.
Após a interrupção da amamentação, a situação altera-se.

Posteriormente, podem surgir problemas nas raparigas durante a puberdade, quando as glândulas mamárias estão a crescer, e também nas raparigas jovens, quando ocorrem alterações hormonais durante a ovulação e a menstruação.

É claro que é sempre necessário efetuar um controlo e um exame, especialmente se houver nódulos mamários, corrimento mamilar, anomalias e deformações mamárias, diferenças de tamanho visíveis ou dor.

Auto-exame da mama ou é possível distinguir um nódulo inofensivo de um carcinoma?

Pergunta-se:
É possível distinguir um nódulo inofensivo de um cancro?

Dificilmente é possível em casa. Por isso, é necessário um exame especializado, que inclui, para além de um exame ginecológico, uma mamografia ou um exame de ultra-sons dos seios (e outros).

Porquê?

Por vezes, mesmo um grande nódulo doloroso no peito não indica cancro e, pelo contrário, mesmo uma pequena forma indolor pode ter uma base maligna.

Exemplos de diferenças não específicas podem ser

trata-se de um nódulo móvel com uma forma arredondada e lisa?
este nódulo desliza livremente sob a pele?
em caso de cancro, existe uma fixação à área circundante (não é livremente manipulável à palpação)
a dor no peito ocorre antes da ovulação ou da menstruação e desaparece depois?
diferença no cancro, em que a dor pode não estar presente na primeira fase
e depois a dor é permanente devido à opressão da zona circundante.
houve um aumento significativo de uma mama?
o mamilo e a aréola mudam de forma?
há uma alteração da cor da pele da mama?
os gânglios regionais próximos aumentaram de tamanho?

O que é o auto-exame da mama?

É feito por palpação e, claro, pela visão. A mulher, a rapariga, apalpa a mama e detecta a presença de inchaços, deformidades e outras características da mama.

O importante é que:

para as mulheres com mais de 18 anos, deve ser efectuado uma vez por mês
de preferência no 3º ou 4º dia após o fim da menstruação, para que passem as maiores alterações hormonais
mulheres pós-menopáusicas todos os meses, por exemplo, no primeiro dia do mês

Como o fazer?

a mulher coloca-se em frente a um espelho, observa a forma e o tamanho dos seus seios
as mãos estão alinhadas com o corpo, depois levanta os braços acima da cabeça
em seguida, exame sentado e deitado
a simetria dos movimentos e da respiração também é importante
olhar de frente
vista lateral
primeiro, agarrar o peito com as duas mãos, exercendo uma pressão suave e deslizando
em seguida, palpar o seio direito com a mão esquerda e vice-versa
levantando a mão do lado do seio a examinar e duas vezes com a mão relaxada ao lado do corpo
palpar o seio com as barrigas dos dedos, de cima para baixo
carícias e movimentos circulares
pressionar suavemente os mamilos e observar o corrimento patológico
após a palpação das mamas, verificar o tórax, as axilas, acima da clavícula e o pescoço, procurando o aumento dos gânglios linfáticos