Uma hemorragia menstrual prolongada significa uma perturbação do ciclo menstrual?

Normalmente, está associada a uma hemorragia abundante e a outros sintomas (dor, fraqueza, anemia).

A menstruação longa manifesta-se por um prolongamento do ciclo menstrual (hemorragia) e, frequentemente, a sua intensidade também aumenta.

Na prática, isto significa que a duração da menstruação é prolongada pelo menos um ou mais dias mais do que o normal para uma determinada doente ou do que a norma padrão.

Como é que é uma menstruação normal?

Um ciclo menstrual regular varia normalmente entre 28 e 30 dias.
Um ciclo de 21 a 35 dias é considerado um valor razoável quando adicionado aos valores fisiológicos.

Interessante:
Em mulheres adolescentes, observa-se uma variabilidade na duração do ciclo, que vai de 19 a 45 dias.
A duração da hemorragia geralmente não se altera.
Esta duração do ciclo é considerada normal neste período etário; desvios maiores são considerados patológicos.

A menstruação propriamente dita (hemorragia - o início do ciclo menstrual) tem uma duração individual, de 2 a 7 dias.
Em média, é, portanto, de 3 a 5 dias, incluindo as manchas.

Durante a menstruação, cerca de 60 a 80 ml de sangue são expelidos do útero, juntamente com o revestimento do útero (endométrio).
A perda de sangue é apenas uma estimativa. É avaliada com base no material higiénico utilizado (1 penso/tampone de 3 em 3 horas).

Interessante:
A maior parte das perdas de sangue ocorre nos dois primeiros dias da menstruação.
Até 80% das perdas de sangue ocorrem no primeiro dia do ciclo menstrual (primeiro dia de hemorragia).

Está a sangrar mais tempo do que o normal?

Existe uma certa variação entre as diferentes raparigas e mulheres em termos dos seus dias.
Esta variação ocorre principalmente na duração do ciclo menstrual e na duração da hemorragia menstrual.

Para uma mulher, a hemorragia menstrual pode durar 3 dias e, ao terceiro dia, não há sangue no penso, mas apenas corrimento acastanhado e manchas. Outra mulher fica perturbada durante uma semana inteira.
Para as mulheres que normalmente sangram durante 3 dias, uma semana de hemorragia é considerada uma anormalidade. Pode indicar um problema ou uma doença.
Por isso, é extremamente importante conhecer o seu corpo, a duração do seu ciclo e a duração da sua hemorragia.

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Hemorragias abundantes prolongadas e anormais - menorragia

A menorragia é o nome dado a uma perturbação da duração da hemorragia, que se manifesta por uma hemorragia menstrual prolongada e, ao mesmo tempo, anormalmente abundante.

As mulheres que se encontram na fase anterior à menopausa estão em risco.
Isto deve-se ao facto de o revestimento uterino ser anormalmente espesso durante este período.

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Hemorragia menstrual intensa durante mais de 7 dias - hipermenorreia

A hipermenorreia é o nome coletivo da hemorragia menstrual abundante que pode durar um período de tempo normal, mas também pode ser prolongada, ou seja, durar mais de 7 dias, mas o prolongamento não é extremo, sendo geralmente de poucos dias.

Aparecem coágulos no sangue menstrual e a mulher sangra tanto que precisa de até 20 pensos por dia.

A doente está fraca, desamparada, o aumento da perda de sangue está também associado a uma diminuição do número de glóbulos vermelhos e à consequente anemia.

Hemorragia disfuncional - metrorragia prolongada

O termo hemorragia disfuncional refere-se a uma hemorragia anormal de estruturas sem patologia demonstrável.

A metrorragia juvenil é uma hemorragia disfuncional das raparigas adolescentes, que surge geralmente 2 anos após o início da menstruação.
O aparecimento desta doença é muito subtil e, por isso, muito subestimado.

Regra geral, afecta as raparigas com menos peso, estatura asténica e útero mais pequeno com reatividade uterina mais frequente. Também ocorre na anovulação.

Caracteriza-se por uma hemorragia prolongada, que provoca perdas de sangue e anemia.
O endométrio desprende-se irregularmente e volta a crescer noutros locais, o que prolonga a hemorragia.

Quais são as causas da hemorragia menstrual prolongada?

As causas da menstruação prolongada devem ser procuradas em primeiro lugar nas anomalias dos órgãos genitais, noutras doenças sistémicas e também em alguns medicamentos.

Tabela com as causas da hemorragia menstrual prolongada

A causa mais frequente das hemorragias prolongadas são as anomalias dos órgãos genitais.
Estas causam até 90% dos problemas.
As hemorragias prolongadas e abundantes são causadas por inflamações uterinas, endometriose, pólipos, miomas e até tumores.
As alterações patológicas dos órgãos genitais também provocam dores ou corrimento.
As hemorragias são causa de fraqueza, fadiga, palidez e anemia.

As doenças do sangue, que muitas vezes são diagnosticadas a posteriori, são também uma causa de menstruações longas e frequentemente abundantes.
As doenças congénitas do sangue, como a hemofilia ou a doença de Willebrand, podem causar menstruações abundantes.

É menos frequente ocorrer como consequência de doenças sistémicas.