Urina escura - quais são as principais causas?

A urina é um indicador da hidratação adequada, ou seja, da hidratação do organismo, sendo escura quando existe uma carência e incolor quando existe um excesso de líquidos. A cor correcta da urina é, naturalmente, o amarelo claro.

Normalmente, a urina é mais escura de manhã. Durante a noite, forma-se uma urina mais concentrada, uma vez que não ingerimos líquidos durante o sono. É por isso que é bom reabastecê-los logo de manhã.

A alimentação também influencia a cor da urina, especialmente certos frutos e legumes. No entanto, a urina escura também pode ser causada por doenças.

A causa pode ser uma doença do trato urinário, uma disfunção renal, uma disfunção hepática. A urina escura também ocorre em doenças metabólicas. Claro que também como resultado de febre devido à desidratação.

Urina escura sem causa mórbida

A urina escura pode ocorrer por razões bastante naturais. Um exemplo é a desidratação. Em caso de carência de líquidos, os rins filtram as substâncias residuais e excretam-nas com uma pequena quantidade de urina. Em caso de desidratação grave, a urina é concentrada, nomeadamente de cor amarela escura a castanha, e pode cheirar mal.

Sugestão: Também há mais informações nos artigos da revista sobre os sinais de desidratação e sobre a desidratação na infância.

A descoloração urinária também ocorre quando uma pessoa ingere alimentos que afectam a cor da urina, especialmente quando a sua ingestão é elevada. Exemplos destes alimentos são os mirtilos, as amoras, as groselhas, o ruibarbo e a beterraba.

Em caso de desidratação grave, existe o risco de insuficiência renal e de outras complicações de saúde.

Quando se consome melancia, a urina fica com uma cor clara devido ao aumento da ingestão de líquidos pelo organismo. Concentrações mais elevadas de corantes alimentares também podem afetar a cor da urina. Outro fator que afecta a cor da urina é o estilo de vida passivo e a falta de exercício físico.

Da mesma forma, alguns medicamentos afectam a coloração mais escura e podem não ser um sintoma de doença. Estes medicamentos incluem laxantes, medicamentos para a tuberculose, tratamentos para a malária, bem como doses mais elevadas de vitaminas B e alguns antibióticos.

Doenças que provocam urina escura

O outro lado dos factores naturais de coloração da urina são as causas das doenças. A urina escura pode indicar várias doenças.

Doenças do sistema urinário e urina escura

Uma urina mais escura e principalmente de cor vermelha é causada pela entrada de sangue na urina, o que acontece em caso de inflamação dos rins, mas também da pélvis renal, bem como em caso de inflamação de outras partes do trato urinário ou da bexiga.

Um fenómeno semelhante ocorre com os cálculos renais e da bexiga. A urina escura nos homens também se deve a uma doença masculina, a inflamação da próstata.

A prostatite é acompanhada por outros sintomas, tais como

• dor na parte inferior do abdómen
• dor com irradiação para os órgãos genitais, zona sacral
• dor durante a micção (disúria)
• vontade frequente de urinar
• dificuldade em urinar
• micção intermitente
• dor aquando da ejaculação
• disfunção erétil, ou seja, disfunção erétil
• perda da libido, ou seja, perda do desejo de ter relações sexuais

A urina mais escura e cor de sangue é também encontrada nos cancros do aparelho urinário, nos tumores ou cancros do rim, da próstata ou da bexiga.

A urina turva pode também ser causada por níveis elevados de sais, muco, gorduras ou bactérias, sinalizando um problema na produção de urina nos rins ou um problema no trato urinário. A descoloração também ocorre devido a doença renal policística.

Urina escura e problemas no sistema digestivo

A urina mais escura também se deve a problemas no fígado. Uma dessas doenças que afecta a cor da urina é a iterícia. A iterícia (hepatite) é uma doença infecciosa de origem viral. As hepatites virais são comuns, especialmente as do tipo A, B e C.

Sugestão: Artigo de revista sobre os modos de transmissão da hepatite.

O sinal caraterístico da hepatite é o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (iterícia), urina escura e fezes claras. Para além da hepatite infecciosa, as causas não infecciosas também interferem com a função hepática, nomeadamente venenos, toxinas, drogas (overdose de paracetamol) e álcool.

Uma complicação tardia destas doenças pode ser a cirrose hepática, com a qual também se verifica uma violação da função, que se manifesta da mesma forma, ou seja, urina mais escura e fezes claras.

A urina também é escura devido a problemas com o transporte da bílis. Por exemplo, com pedras na vesícula biliar. Estas ocorrem tanto nas vias biliares como na vesícula biliar. Se as pedras obstruírem as vias biliares, a vesícula biliar ou a saída das vias biliares, desenvolve-se iterícia não infecciosa (amarelecimento da pele).

Nos tumores do fígado, da vesícula biliar ou do pâncreas, ou nos tumores que obstruem a saída da bílis para o intestino, também se verifica um problema com a bílis. Consequentemente, também ocorre urina escura. No entanto, não é um sintoma típico e primário de cancro.

Outras causas de urina escura

Em alguns casos, a causa pode ser uma perturbação metabólica: a porfiria é uma doença metabólica hereditária que resulta numa perturbação da produção de heme, o pigmento vermelho do sangue.

A urina escura também ocorre na alcaptonúria, que é uma doença hereditária autossómica recessiva do cromossoma 9P. Neste caso, a urina escura é o resultado da oxidação do ácido homogentísico (forma-se um pigmento castanho na urina quando exposta ao ar).

Outro exemplo é a tirosinemia, uma doença metabólica rara que afecta principalmente o fígado, os rins e os nervos periféricos. As suas primeiras manifestações são a insuficiência hepática. A urina escura também ocorre na hemocromatose.

O aumento da temperatura corporal e a febre provocam um aumento da perda de fluidos do organismo. A água é excretada a uma velocidade superior através da respiração rápida, mas também através da transpiração, o que provoca uma deficiência de fluidos no organismo, desidratação e a presença de urina mais escura.

As causas do aumento da temperatura corporal são variadas. Para mais informações, consulte os artigos sobre os sintomas do aumento da temperatura corporal e da febre.

A mioglobina também escurece a urina, nomeadamente se for libertada, por exemplo, na rabdomiólise (rutura das fibras musculares). Entra nos rins através da corrente sanguínea. Danifica os rins e prejudica o seu funcionamento. Entra na urina, tornando-a castanha escura.

A insuficiência renal, as lesões hepáticas, a iterícia, a febre e outros sintomas estão presentes no envenenamento por cobre. O cobre é um oligoelemento necessário ao organismo por diversas razões: para a imunidade, para a formação do sangue e para a formação de pigmentos.

Em doses elevadas, o cobre é tóxico. A dose letal é de aproximadamente 7-10 gramas. É utilizado nas indústrias eléctrica, química e alimentar. Podemos entrar em contacto com ele em produtos anti-fúngicos, ou seja, fungicidas.

A urina escura durante a gravidez também é causada por vómitos frequentes e, por conseguinte, por uma diminuição dos fluidos corporais. Durante a gravidez, o fígado está mais stressado, o que pode causar um aumento dos níveis de bilirrubina, o que, por sua vez, provoca uma urina escura. Se a coloração escura persistir, é necessário um exame especializado.