Visão turva e nevoeiro à frente dos olhos? Conheça as principais causas

A visão desfocada e enevoada é um sintoma típico das cataratas, mas, como pode adivinhar, as cataratas não são a única causa. Existem várias, algumas de menor importância e de curta duração e outras de longa duração, com o risco de uma deficiência visual mais grave.

O que mais lhe interessa é:
O que causa a visão desfocada, turva e o nevoeiro à frente dos olhos?
O que significa uma visão desfocada súbita?
Porque é que tenho dificuldade em focar a minha visão?

Qualquer deficiência visual implica uma limitação mais ou menos significativa da qualidade de vida. Utilizamos os nossos olhos e a nossa visão para obter até 80% de toda a informação do mundo que nos rodeia.

Alguns problemas causam problemas súbitos, mas de curta duração; outros acontecem de forma silenciosa, sem que nos apercebamos deles durante vários anos, mas têm consequências trágicas.

Problema número 1 = cataratas

O processo degenerativo do cristalino do olho é um exemplo típico, conhecido como catarata. Esta perturbação da transparência do cristalino do olho é causada pela sua turvação.

É a causa mais comum de perda de visão nos países em desenvolvimento.
Afecta mais frequentemente os idosos com mais de 60 anos.
Afecta uma maioria significativa de pessoas com mais de 75 anos, em pelo menos um olho.
Existe também uma forma congénita que é diagnosticada em recém-nascidos ou crianças pequenas.

A opacificação do cristalino é um processo de longa duração que afecta normalmente ambos os olhos, mas não é regra que afecte ambos os olhos de forma igual e simétrica.

As causas e os factores de risco são diversos, tais como

idade avançada
género feminino
predisposição genética
história familiar e hereditariedade
exposição solar
glaucoma - glaucoma
tensão arterial elevada
lesões oculares e cirurgia ocular
utilização prolongada de medicamentos, corticosteróides e outros
estilo de vida desadequado
tabagismo
alcoolismo
drogas

Um dos primeiros sinais pode ser uma sensação de nebulosidade, semelhante a ter a visão obscurecida por uma cortina ou a olhar através de uma névoa.

Esta sensação ocorre durante um longo período de tempo e, muitas vezes, a pessoa não se apercebe dela. Pode ser assintomática.

Embora a fase inicial desta doença não cause problemas, mais tarde surge a visão turva. A negligência pode levar à restrição completa da passagem dos raios de luz na retina.

As suas manifestações características incluem

diminuição da acuidade visual e desfocagem
visão turva, sensação de nevoeiro, véu à frente dos olhos
visão prejudicada na escuridão e à noite
visão dupla
redução da saturação das cores, desvanecimento, diminuição do contraste
manchas no campo de visão
limitação do campo visual
maior necessidade de luz para a leitura
aumento das dioptrias / necessidade de óculos mais grossos
Aumento da sensibilidade à luz, impacto dos raios de luz no rosto, dificuldade em conduzir
turvação do cristalino visível no exterior / descoloração (cristalino cinzento, pálido)

A catarata, como é conhecida profissionalmente, não pode ser curada com medicamentos, mas a sua solução cirúrgica é simples, e é o diagnóstico e a disponibilidade de uma solução eficaz que orientam a sua gestão.

Um artigo completo sobre as cataratas ajudá-lo-á a completar esta breve informação.

2. a causa mais conhecida = glaucoma

O glaucoma tem um rótulo semelhante ao glaucoma, no entanto, a turvação do cristalino não ocorre neste caso.

É um fator de risco que conduz, por exemplo, às cataratas.

A causa é o aumento da pressão intraocular, que afecta o nervo ótico durante um período de tempo prolongado. É uma doença progressiva e de longa duração que pode resultar em deficiência visual completa, redução da função visual e até cegueira.

É causada por uma combinação de vários factores negativos, desconhecendo-se a razão da forma primária.

Os factores de risco e as causas incluem

aumento da pressão intraocular
idade avançada
género feminino
raça, mais frequente em negros e hispânicos
doença vascular + perturbação da circulação do nervo ótico (tensão arterial baixa ou elevada, trombose)
diabetes mellitus - diabetes
predisposição genética
história familiar e hereditariedade
erros de refração do olho
condições anatómicas do olho
enxaqueca
e outros

Mesmo o glaucoma pode permanecer por muito tempo sem sintomas (assintomático). Posteriormente, na fase tardia, associam-se problemas como visão turva, diminuição da acuidade visual, dificuldade para enxergar no crepúsculo, dor nos olhos e na cabeça e náuseas.

A situação mais grave é o ataque de glaucoma agudo, classificado como uma situação aguda e caracterizado por dores intensas nos olhos e na cabeça, náuseas e vómitos.

Não são de esperar problemas de saúde como dores abdominais, suores ou diminuição do ritmo cardíaco (bradicardia) com um problema ocular.

Para mais informações, leia o artigo Glaucoma ou glaucoma: Quais são as suas causas, sintomas e tratamento?

3. um problema de olho seco que é agudo mas não é imediatamente grave

A síndrome do olho seco é atual. As pessoas olham fixamente para ecrãs, monitores, concentram-se. O olho é menos lavado pela película lacrimal. A superfície do olho seca.

Para além disso, o ar condicionado no trabalho, nos centros comerciais, nos automóveis ou em casa contribui para a secura ocular, bem como o aquecimento e o ar seco durante o inverno.

Embora o problema da lavagem dos olhos seja a principal causa, não é a única. Outros factores externos e internos também contribuem.

As fontes de ocorrência e os factores de risco são

idade avançada
hormonas, sobretudo nas mulheres durante a menopausa
outras doenças como a diabetes, doenças reumáticas, lúpus, esclerodermia
inflamação crónica do olho, da pálpebra
certos colírios
uso de lentes oculares
lesões oculares
cirurgia ocular
tomar banho em água com cloro
fricção frequente dos olhos
tabagismo e alcoolismo
ingestão reduzida de líquidos
ambiente poeirento
stress e sobrecarga mental
carências de vitamina A e de ácidos gordos ómega 3

Conhece a expressão "síndrome do olho de escritório"?
Trabalha muitas horas atrás de um monitor ou a olhar para o telemóvel ou para a televisão?
Tenha em atenção o mau posicionamento do monitor.
A concentração no conteúdo que está a ver também provoca uma redução da frequência dos pestanejos, o que também pode ser causado por longos períodos de leitura, mas também pela condução.

E quais são os sintomas?

sensação de olho seco, como se tivesse areia no olho
dor e fadiga ocular, também devido ao aumento da acomodação (a capacidade de ajustar a lente)
ardor, coçar, comichão nos olhos
aumento da sensibilidade à luz
sensação de olhos pesados
inchaço das pálpebras
vermelhidão dos olhos e da conjuntiva
lacrimejamento excessivo ou ausência de lacrimejamento
visão turva e desfocada

E quanto à sua evolução?

A doença é precedida de um período de exposição a factores de risco, que é individual para cada pessoa, mas o início dos problemas pode ser agudo.

A pessoa entra num espaço com ar condicionado ou num espaço demasiado quente com ar seco. O tempo frio e poeirento também pode ser um problema.

Os problemas podem surgir num instante, de repente, de forma aguda.

Depois de um dia inteiro no escritório, atrás de um monitor de computador, pode sentir ardor/corte nos olhos, areia atrás das pálpebras, visão turva e fadiga ocular.

O mundo à frente dos seus olhos pode estar desfocado, velado.
Os seus olhos sentem-se cansados e as suas pálpebras pesadas.

As lágrimas artificiais (gotas, pomadas para os olhos) são o primeiro passo básico e, para além disso, uma série de regimes.

Para mais informações, visite também as nossas páginas de artigos:
Síndrome do olho seco: olhos ardentes e cansados? O olho seco pode ser curado com gotas?
Conhece a síndrome da visão de computador ou fadiga ocular digital?
O que é a síndrome de Sjogren (sicca)? Sintomas, tratamento, dieta

4. os erros de refração do olho e a fadiga ocular

Os erros refractivos do olho são um dos problemas mais comuns e afectam todos os grupos etários, desde as crianças até aos idosos.

As causas são variadas e vão desde as condições anatómicas do olho e das suas estruturas, que estão envolvidas na refração e no impacto dos raios de luz na retina. A visão na velhice é também um exemplo. É o resultado de processos degenerativos a longo prazo que não podem ser revertidos por qualquer esforço humano.

O que é que se passa, pergunta?

Refração. A refração tem a ver com a passagem dos raios de luz através do olho, a sua estrutura na retina.

Um olho natural, com visão normal, é designado por emetropia, ou seja, uma condição em que os raios de luz convergem e atingem a retina com a maior precisão possível.

Os erros de refração, também designados por ametropia, são uma condição em que os raios de luz não convergem o suficiente para atingir a retina com precisão.

Assim, forma-se uma imagem exacta depois de os raios de luz se concentrarem à frente ou atrás da retina.

Estas situações são designadas por:

miopia = imagem nítida formada à frente da retina
hipermetropia - hipermetropia/hipermetropia = a imagem nítida forma-se atrás da retina

As causas resultam da posição incorrecta dos elementos do sistema ótico do olho, do erro na curvatura desses elementos, da dimensão incorrecta do globo ocular (dimensão antero-posterior), de anomalias do índice de refração ou da ausência de elementos refractários, entre outros.

Neste caso, a retina não recebe uma imagem nítida e precisa, mas sim uma imagem que pode ser desfocada e enevoada. A extensão da perturbação visual depende naturalmente da extensão do erro.

Para além de uma imagem desfocada ou pouco nítida, a pessoa pode também sentir outras dificuldades, como a fadiga ocular e as dores de cabeça.

A dor e a fadiga ocular são o resultado de um esforço acomodatício acrescido (tentativa de focar/concentrar constantemente a imagem).

O cérebro, em cooperação com os músculos acomodativos, tenta tornar a imagem mais nítida. Este trabalho muscular excessivo provoca dor e fadiga. Esta condição é também conhecida profissionalmente como astenopia acomodativa = fadiga visual.

A fadiga visual é causada principalmente por um esforço prolongado dos olhos quando se trabalha a curta distância, mas também por hipermetropia, astigmatismo ou estrabismo ligeiro.

Erros de refração num só local:

5. Outras causas

Claro que há mais causas para o nevoeiro ocular...

Para além das mencionadas, há muitas outras razões que podem causar esta condição desagradável, que têm origem em doenças oculares, mas também em doenças gerais ocultas fora do olho.

Uma série de doenças e causas de risco podem ser um exemplo:

neurite ótica - neurite ótica
lesões na córnea (parte da frente do olho), úlcera da córnea, herpes do olho
inflamação - da conjuntiva (conjuntivite), da íris (irite), da córnea (queratite), do branco do olho (esclerite), uveíte (inflamação que afecta a coroide do olho), inflamação em que o vítreo fica turvo e várias infecções oculares
ceratocone
degenerescênciamacular e degenerescência macular relacionada com a idade, buraco macular
descolamento da retina
hemorragia do vítreo
corpo estranho no olho
erro refrativo do olho incorretamente corrigido
higiene incorrecta da lente
traumatismo ocular
cirurgia ocular
grão de cevada e grão de lobo
enxaqueca e enxaqueca ocular, enxaqueca com aura
acidente vascularcerebral / ataque isquémico transitório (hemorragia cerebral transitória)
aumento da pressão intracraniana (pressão no interior do crânio, com pressão sobre o cérebro e o nervo ótico)
tensão arterial elevada
tensãoarterial baixa - tonturas recorrentes e sensação de desmaio com visão turva até à escuridão diante dos olhos
esclerose múltipla - esclerose múltipla
doença de Parkinson
diabetes com complicações como a retinopatia diabética com edema macular diabético
doenças reumáticas
tumor cerebral, tumor ocular
delírio
utilização incorrecta de certos colírios
toxoplasmose
meningioma
vasculite sistémica e doenças vasculares
intoxicação por metanol
alcoolismo e tabagismo
alterações hormonais temporárias durante a gravidez, pré-eclâmpsia

Outros sintomas

A visão turva não ocorre isoladamente, mas pode estar associada a outras dificuldades.

Entre os exemplos contam-se a fotofobia, ou seja, a cegueira luminosa (aumento da sensibilidade à luz e à iluminação do rosto pela luz), dores nos olhos e na cabeça, vermelhidão dos olhos, visão dupla, manchas flutuantes quando se olha para um fundo claro, mas também um aumento do lacrimejo ou do corrimento ocular.

+ muitos outros problemas de saúde, consoante a causa desencadeante.

Qual é o diagnóstico e o tratamento?

O diagnóstico baseia-se na história clínica, ou seja, nas informações que o médico recebe da própria pessoa afetada pelo problema de visão. Para além dos sintomas oculares, é importante mencionar outras doenças físicas, caso existam.

Em seguida, a acuidade visual do olho é examinada por vários métodos (oftalmoscopia, tonometria, lâmpada de fenda, etc.). Estes exames especiais são efectuados por um oftalmologista.

Em função da causa presumida, são acrescentados métodos de imagiologia como a TAC, a RMN, exames neurológicos, internos e outros, bem como colheitas de sangue e análises laboratoriais.

O tratamento para todas estas causas não é uniforme e cada problema requer uma solução específica.

Quando é que se deve procurar ajuda profissional?

Em alguns casos, os problemas surgem rapidamente, mas também desaparecem rapidamente. Se se repetirem ou forem de natureza significativa, é necessário efetuar um exame.

Sinais de alerta que não devem ser ignorados:

Perturbação visual súbita, perda do campo de visão, perda de acuidade, visão dupla.
perda súbita de visão num olho
dor ocular intensa
dor de cabeça intensa e de início súbito, possivelmente a primeira dor de cabeça numa idade mais avançada, mudança de carácter e intensidade
desorientação
tonturas e vertigens súbitas pela primeira vez na vida
traumatismo ocular
sintomas de acidente vascular cerebral, diminuição da mobilidade/sensibilidade dos membros, perturbações da fala, queda da boca, inconsciência