O vómito é um reflexo defensivo do organismo para se livrar do conteúdo do aparelho digestivo. A causa pode ser um erro alimentar, um fator psicológico ou um sintoma clínico de uma doença específica. Quais são as possíveis causas de náuseas e vómitos depois de comer?
Quais são as causas mais comuns de vómitos depois de comer? Que outros problemas de saúde podem acompanhá-los? E quanto ao diagnóstico ou tratamento?
O vómito é um fenómeno indesejável em que os alimentos são regurgitados do estômago para o exterior através da cavidade oral, sendo acompanhado de mal-estar, cólicas abdominais e náuseas.
O mecanismo do vómito, as causas, os sintomas que o acompanham, as opções de tratamento e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas neste artigo.
Como e porque ocorre o vómito?
O vómito (profissionalmente chamado de vómito) é um reflexo defensivo do sistema digestivo, através do qual o corpo se livra do conteúdo estomacal inadequado, que pode ser uma quantidade excessiva de alimentos, ou alimentos química e microbiologicamente prejudiciais/irritantes.
O vómito é possível devido ao peristaltismo reverso ascendente do tubo digestivo. Ao mesmo tempo, é uma contração aguda e violenta da musculatura abdominal. A contração da musculatura traz consigo cãibras desagradáveis ou dolorosas na região abdominal.
A vontade de vomitar ocorre após uma irritação do centro do vómito, situado na medula oblonga do sistema nervoso, que controla a contração do diafragma, os músculos abdominais, o peristaltismo inverso do tubo digestivo e o relaxamento do esfíncter muscular do esófago.
Quando o vómito ocorre, as cordas vocais fecham-se, o que impede o corpo de permitir que o vómito entre nas vias respiratórias.
O vómito é geralmente precedido por uma sensação desagradável de náuseas (profissionalmente designada por enjoo).
Existem 4 mecanismos principais que estimulam o processo de vómito:
Irritação dos receptores mecânicos/químicos do trato
A ação de toxinas na corrente sanguínea
Reacções emocionais
Irritação do aparelho vestibular
10x etiologia e possíveis causas de vómitos
A etiologia do vómito após uma refeição é multifatorial, podendo ser devida a causas nervosas centrais ou periféricas, envenenamento, intoxicação, traumatismo, doenças agudas e crónicas do aparelho digestivo, desequilíbrio hormonal, fator psicogénico ou irritação gástrica local.
Os vómitos recorrentes prolongados ou os vómitos agudos não específicos devem ser imediatamente consultados por um médico.
Seguem-se exemplos de possíveis causas de vómitos e náuseas depois de comer:
1. erro alimentar e dieta inadequada
A distensão excessiva (distensão) do trato digestivo pode irritar os receptores mecânicos. A ingestão rápida (gobbling), o excesso de comida e a obstrução simultânea do trato provocam a distensão do estômago e os subsequentes impulsos nervosos para o mecanismo do vómito.
O erro alimentar é também o consumo de alimentos inadequados, por exemplo, fora do prazo de validade ou contaminados, que contêm determinados agentes patogénicos que irritam os quimiorreceptores do trato gastrointestinal.
Os defeitos mais comuns incluem alimentos mal cozinhados e alimentos contaminados lavados de forma inadequada.
Os defeitos alimentares são acompanhados de dores abdominais, cólicas e sensação de náuseas.
2. intolerância alimentar e alergia
Se sofre de uma intolerância alimentar (lactose, proteína do leite, glúten...) ou de uma alergia alimentar (glúten, tipo de frutos secos/frutos...), o vómito é um sintoma possível relativamente pouco tempo após o consumo do alimento ou do componente alimentar inadequado.
As intolerâncias alimentares são acompanhadas de dores abdominais, cólicas, problemas de defecação, náuseas e vómitos. No caso das alergias, pode também observar-se uma reação imuno-alérgica, como prurido, inchaço dos seios nasais ou erupções cutâneas e eczema.
3. fator psicogénico
Um dos mecanismos básicos que desencadeiam o vómito é o fator emocional: stress excessivo, stress agudo, ansiedade/depressão, tensão emocional grave, viagens, etc.
Na bulimia, o indivíduo induz o vómito depois de comer, deliberadamente, para esvaziar o conteúdo do estômago.
4) Doenças infecciosas e agudas do aparelho digestivo
As infecções bacterianas ou virais que afectam o sistema digestivo provocam vómitos, dores abdominais, náuseas, fraqueza geral, dores de cabeça, problemas de defecação e, na maioria dos casos, um aumento da temperatura corporal (febre).
A inflamação aguda causada por um agente patogénico numa parte do aparelho digestivo(gastrite aguda, gripe intestinal...) persiste geralmente apenas durante um curto período de tempo - em média, 3 a 5 dias.
Atenção a dores fortes e repentinas, vómitos sem causa aparente ou outros sinais clínicos inespecíficos, pois pode tratar-se de apendicite ou de outras doenças agudas que obrigam a um tratamento especializado repentino.
É necessário diagnosticar o agente patogénico exato no organismo e estabelecer um tratamento especializado com antibióticos ou outra farmacoterapia de apoio.
5. doenças crónicas do aparelho digestivo
Mesmo as doenças crónicas do aparelho digestivo a longo prazo podem provocar náuseas ou vómitos, muitas vezes acompanhados de outros sintomas clínicos, como dores de estômago, diarreia/constipação ou cólicas.
As doenças inflamatórias crónicas do intestino, como a colite ulcerosa e a doença de Crohn, também podem causar desconforto digestivo sob a forma de náuseas e vómitos se a evolução da doença se agravar ou irritar o intestino.
Os exemplos incluem a síndrome do intestino irritável e a síndrome do estômago irritável, em que a sobreactividade e a sensibilidade nervosa do aparelho digestivo provocam inchaço, cólicas abdominais, náuseas, vómitos ou azia depois de comer.
6) Irritação por uma substância química (álcool, droga...)
O consumo de quantidades excessivas de álcool pode causar danos e irritação nos receptores químicos do sistema digestivo. O álcool afecta diretamente o centro nervoso do vómito. O álcool pode também reagir de forma inadequada com o ácido gástrico.
O mecanismo do vómito pode ocorrer quer pelo consumo, quer pela irritação do centro olfativo por substâncias químicas (aplicação de uma substância perigosa, como uma toxina, uma droga ou uma determinada terapia medicamentosa).
7) Irritação do sistema de equilíbrio
O aparelho vestibular é o órgão sensorial que permite equilibrar a cabeça e o corpo no espaço. A irritação e a estimulação do aparelho de equilíbrio no ouvido interno podem induzir um mecanismo de vómito.
Movimentos imprevisíveis, alturas, actividades específicas invulgares, deslocações em veículos ou doenças do sistema de equilíbrio podem provocar náuseas, cinetose e vómitos.
8) Doenças neurológicas
Algumas doenças do sistema nervoso podem irritar diretamente os centros do vómito, como a meningite, a encefalite, o inchaço cerebral, a enxaqueca, a concussão, a hemorragia cerebral, os tumores cerebrais ou a hipertensão intracraniana (aumento da pressão e da tensão).
No entanto, trata-se de doenças e condições médicas que requerem um diagnóstico e tratamento especializados por um médico.
9. sintoma de acompanhamento de outra doença
Como os vómitos são um sintoma clínico bastante generalizado, podem também estar relacionados com doenças fora do sistema nervoso e digestivo.
São exemplos disso a inflamação e a doença dos rins, a colecistite, o cancro e o resultado de certas terapias medicamentosas, quimioterapia ou radioterapia.
10) Gravidez (gestação)
Um problema de saúde caraterístico da gravidez é o chamado enjoo matinal (no entanto, pode não ocorrer apenas de manhã), que pode provocar vómitos. As náuseas também ocorrem após a ingestão de alimentos.
Esta condição é causada por níveis mais elevados da hormona feminina progesterona, que também reduz a produção de sucos gástricos e a motilidade (mobilidade) da parede do estômago.
As náuseas da gravidez manifestam-se geralmente sobretudo no primeiro trimestre da gravidez, após o que desaparecem gradualmente. No entanto, é necessário o acompanhamento por um ginecologista/obstetra.
Resumo das possíveis causas da sensação de náuseas e vómitos
Consumo de quantidades excessivas de alimentos
Consumo de alimentos contaminados de forma inadequada
Dieta e estilo de vida inadequados durante muito tempo
Processamento inadequado dos alimentos na boca
Consumo excessivo de álcool
Envenenamento e intoxicação por uma substância inadequada
Possíveis causas de intoxicação alimentar: alimentos fora do prazo de validade, ingestão de álcool, alimentos crus não transformados (carne, ovos...), má higiene das mãos e dos alimentos, alimentos e água contaminados por agentes patogénicos: Getty Images
Sintomas e manifestações acompanhantes dos vómitos
O vómito é um fenómeno indesejável que traz frequentemente consigo outros sintomas e sinais. A sua presença e combinação dependem da etiologia e da causa do vómito. Mas quando é que se deve procurar ajuda médica?
Possíveis sintomas acompanhantes:
Dor abdominal
Cãibras abdominais
Náuseas
Dores de cabeça e enxaquecas
Tonturas
Sensação de boca seca
Mau hálito desagradável
Transpiração excessiva
Diminuição da frequência das evacuações
Aumento da temperatura corporal
Fraqueza geral e fadiga excessiva
Stress e sensação de ansiedade
Desidratação
Quando é que se deve procurar ajuda médica?
Ataques súbitos e agudos de vómitos que durem mais de 12 horas
Vómitos e náuseas prolongados
Se se tratar de um recém-nascido
Sensação de desmaio
O vómito contém sangue
O vómito contém coágulos negros
Se a causa pode ser medicamentos que deve tomar
Consumo de alimentos venenosos
Consumo de alimentos de risco não processados
Consumo de uma droga, toxina ou quantidades excessivas de álcool
Temperatura corporal excessivamente elevada (febre)
Historial de viagens de países tropicais
Vómitos em crianças pequenas
As crianças e os adultos têm o mesmo mecanismo de vómito. Se o sistema nervoso central receber uma sensação de irritação do estômago, ocorre a expulsão do conteúdo do estômago.
No entanto, as crianças vomitam um pouco mais frequentemente do que os adultos, o que se deve a um sistema imunitário mais sensível.
O vómito (arroto) após a amamentação ou a alimentação com leite artificial é um fenómeno comum e natural que desaparece gradualmente com o desenvolvimento.
No entanto, se a criança apresentar vómitos frequentes ou outros sinais de doença (cólicas, diarreia, sangue e muco nas fezes, aumento da temperatura, etc.), é necessária uma visita urgente ao médico.
Possíveis razões para as crianças vomitarem de forma não específica:
Doenças do estômago e dos intestinos (gastroenterite, gripe intestinal...)
O diagnóstico é efectuado por um médico de clínica geral ou por um especialista (gastrointestinologista).
O diagnóstico básico consiste na recolha de uma história completa do doente, no exame do doente por aspiração, auscultação, palpação e na avaliação dos sintomas clínicos do doente.
No âmbito da anamnese, o médico examina sobretudo as doenças do aparelho digestivo, as doenças neurológicas ou auto-imunes e os antecedentes familiares. A ecografia instrumental dos órgãos abdominais é frequente.
Em caso de suspeita de doença infecciosa, deve ser colhida uma amostra de sangue do doente para determinar o agente causador, para tratamento com antibióticos.
Se o vómito ocorrer após medidas dietéticas, terapia medicamentosa e regime de repouso não cessar num curto período de tempo, é necessário um diagnóstico alargado.
Em caso de suspeita de doenças inflamatórias crónicas do trato gastrointestinal, intolerâncias/alergias alimentares e outras doenças, é realizada uma imagiologia endoscópica do sistema digestivo.
Podem também ser examinadas em laboratório amostras de urina e de fezes.
Se houver suspeita de doença de qualquer outro sistema interno do corpo, o doente é examinado por um neurologista ou outro especialista adequado.
No entanto, o diagnóstico diferencial dos vómitos é difícil devido à sua causa multifatorial.
Exame ultrassonográfico do aparelho digestivo. Fonte da foto: Getty Images
Opções de tratamento para os vómitos
A determinação do tratamento depende do diagnóstico e da causa do vómito. No contexto de um erro alimentar, na maioria dos casos, é prescrito um tratamento caseiro conservador sob a forma de dieta a curto prazo, modificação do estilo de vida e regime de repouso.
As medidas caseiras incluem, mas não se limitam a:
Beber adequadamente (água pura, chá).
Uma dieta de curto prazo que não sobrecarregue o trato digestivo
Farmacoterapia para controlo das náuseas, conforme indicado por um médico
Repouso e eliminação do esforço físico e mental
Uma dieta adequada para os vómitos consiste em alimentos que sobrecarregam o menos possível o aparelho digestivo, devendo evitar-se alimentos gordos e pesados, produtos lácteos, álcool, café e alimentos condimentados.
Assim que o estômago se acalmar lentamente, é aconselhável começar a beber em pequenos goles - idealmente água pura, chá adoçado ou cola. É necessária uma ingestão adequada de açúcar e sal devido à grande perda de líquidos do corpo.
Se o vómito for causado por um agente patogénico (bactéria, vírus), é indicado ao doente tratamento médico sob a forma de antibióticos e outros medicamentos que aliviam os sintomas clínicos da doença.
Como parte do tratamento dos vómitos, o médico pode prescrever ao doente medicamentos que suprimem as náuseas e a sensação de vómito.
Em caso de desidratação grave, o doente é hospitalizado durante um curto período de tempo para reposição intravenosa de fluidos e nutrientes no organismo.
Após uma infeção gastrointestinal ou vómitos excessivos, é aconselhável instituir probióticos para promover a digestão e equilibrar a flora bacteriana intestinal.
No caso de doença inflamatória crónica confirmada do trato gastrointestinal ou de alergias alimentares, o tratamento é especificado de acordo com o diagnóstico específico.
Este inclui alterações do estilo de vida, medidas dietéticas a longo prazo, medicação e acompanhamento regular por um gastrointestinologista.
Se for confirmado um diagnóstico neurológico ou outro diagnóstico específico, o doente é tratado individualmente pelo especialista responsável.
Doenças com sintoma "Vómitos depois de comer e náuseas"
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