Vómitos e náuseas: quais são as causas possíveis?

O vómito pode ser sinal de uma doença do sistema digestivo e do sistema nervoso. Juntamente com a vontade de vomitar, é frequente sentir-se mal disposto, ter tonturas e fraqueza geral.

Causas, diagnóstico, tratamento, ajuda doméstica e muitas outras informações interessantes podem ser encontradas no artigo.

Vómitos: porque é que surgem?

Profissionalmente, o vómito é designado por vómito.

A perturbação do estômago não significa necessariamente que o indivíduo vomite. A irritação do estômago pode desaparecer espontaneamente.

Caso contrário, surgirá uma sensação desagradável de vómito no estômago e o seu conteúdo será esvaziado na direcção oposta - pela boca.

O vómito é um sintoma de irritação ou de uma certa morbilidade. Na maioria das vezes, trata-se de um erro alimentar ou de uma gastroenterite do aparelho digestivo (gastroenterite). O risco de vómito é a desidratação do organismo devido à perda de água e de nutrientes.

O vómito é um reflexo protector do sistema digestivo, através do qual o organismo se livra de conteúdos estomacais indesejáveis, como quantidades excessivas de alimentos ou alimentos quimicamente irritantes.

O motivo do vómito também pode ser uma causa central, como uma doença neurológica, uma concussão, etc. Também é possível um factor psicológico.

O vómito é possível devido ao peristaltismo retrógrado da musculatura do tubo digestivo para cima, para a boca.

Durante o vómito, há uma contracção violenta simultânea dos músculos abdominais.

Quando os nervos do estômago entram em contacto com substâncias suspeitas durante a digestão, enviam sinais nervosos para o centro do vómito no SNC (sistema nervoso central) e o indivíduo afectado fica com náuseas.

O centro nervoso do vómito reage, começando a coordenar o processo com os sistemas respiratório, cardiovascular e músculo-esquelético. O centro do vómito controla as contracções do diafragma, os músculos abdominais, o peristaltismo e o relaxamento do esfíncter esofágico.

Na maioria dos casos, os vómitos são acompanhados de outros sintomas associados:

• Fraqueza geral.
• Náuseas
• Náuseas
• Tonturas
• Enxaqueca, dor de cabeça
• Suor frio e palidez
• Aumento da produção de saliva
• Azia
• Halitose

Quando é que é necessário procurar ajuda médica?

Se houver um erro alimentar ou se for consumida uma pequena quantidade de álcool, os vómitos podem ser controlados com tratamento caseiro. No entanto, devido ao risco de infecção e desidratação, é aconselhável procurar assistência médica.

Quando procurar ajuda profissional urgente?

• Se os vómitos não desaparecerem em 24 horas
• Se vomitar sangue ou se o vómito for de cor verde ou preta
• Se tiver uma temperatura corporal elevada, febre
• Se o indivíduo apresentar sinais de desidratação
• Se o indivíduo apresentar sinais de tonturas e desmaios
• Se o vómito estiver associado a um acidente
• Se o indivíduo tiver consumido grandes quantidades de álcool
• Se houver intoxicação por substâncias ou alimentos
• Se o indivíduo for uma criança pequena

Causas e etiologia dos vómitos

A etiologia dos vómitos é variada, desde factores psicogénicos, gravidez, erro alimentar, doença infecciosa, inflamação até doenças graves do aparelho digestivo ou do sistema nervoso. As causas mais comuns são as seguintes

Erro alimentar

O erro alimentar é uma causa comum de irritação gástrica e vómitos. Ocorre após uma dieta inadequada, quantidades excessivas ou combinação inadequada de ingredientes alimentares. Após a eliminação dos alimentos ingeridos, o estado de saúde melhora em pouco tempo.

Os alimentos mal preparados ou contaminados podem ser um factor de risco para os vómitos.

Factor psicológico

A função do aparelho digestivo também pode ser afectada psicomaticamente.

Em caso de tensão psicológica excessiva, stress e acontecimentos emocionais, o organismo pode reagir com náuseas e, em casos mais graves, com vómitos. No entanto, são mais comuns as dores abdominais frequentes, o aumento da frequência das fezes e a diarreia.

Intoxicação por uma substância inadequada

O consumo de quantidades excessivas de álcool ou de combinações inadequadas pode provocar uma irritação dos receptores químicos do estômago.

O consumo ou a administração de uma substância inadequada (medicamento, terapia medicamentosa...) pode irritar os receptores e o centro do vómito. É necessário um diagnóstico profissional, tratamento e exclusão do risco de intoxicação.

Alergia e intolerância alimentar

As alergias e intolerâncias alimentares graves podem causar problemas digestivos pouco tempo após a ingestão do alergénio, podendo provocar dores abdominais, cólicas, vómitos ou dificuldade em defecar. Os alergénios potenciais são, por exemplo, o glúten, alguns frutos secos, frutas, proteínas do leite e outros.

Para além dos problemas digestivos, uma alergia pode também provocar uma reacção imunitária, como comichão, inchaço ou erupção cutânea, etc.

Doenças infecciosas agudas do aparelho digestivo

A infecção do aparelho digestivo é mais frequentemente viral, mas também pode ser bacteriana e parasitária. Ocorre após o contacto com uma pessoa infecciosa ou um objecto contaminado.

Pode ser acompanhada de febre, febre, fadiga geral, falta de apetite e problemas com a defecação (diarreia, cólicas abdominais...). Com uma infecção gastrointestinal, existe o risco de desidratação.

É necessária uma modificação da dieta e um tratamento profissional por um médico. É necessário especificar o agente patogénico e determinar o tratamento com antibióticos ou outra farmacoterapia adequada.

Doenças do tracto digestivo

As doenças crónicas do tracto gastrointestinal também podem provocar náuseas e vómitos. Trata-se sobretudo de doenças inflamatórias intestinais crónicas numa fase aguda agravada, como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa.

IBD = Inflammatory Bowel Disease = doença inflamatória intestinal = doença intestinal idiopática = doença inflamatória intestinal não específica

Outras doenças como a síndrome do intestino irritável (SII) e as úlceras gástricas, úlceras pépticas, refluxo e outros problemas podem causar dores abdominais, cólicas, náuseas e, em alguns casos, vómitos.

Factor neurológico

Os traumatismos cranianos, as concussões ou as hemorragias no sistema nervoso central podem provocar vómitos. As infecções do sistema nervoso, a meningite, as enxaquecas ou as perturbações do equilíbrio não são excepção.

As náuseas e os vómitos podem também ocorrer em indivíduos mais sensíveis quando mudam de equilíbrio enquanto conduzem um automóvel, num avião ou noutro meio de transporte.

Gravidez

As perturbações gástricas e os vómitos são mais frequentes nas primeiras semanas de gravidez, devido às alterações hormonais do organismo e ao aumento da pressão exercida sobre o útero e os órgãos circundantes no início da gravidez.

A condição é causada principalmente por níveis mais elevados da hormona progesterona, que reduz o tónus e a motilidade do aparelho digestivo.

Os vómitos matinais e os enjoos matinais são particularmente típicos. Se os vómitos forem demasiado frequentes, prolongados ou se o vómito tiver uma cor atípica, é necessário consultar um médico. Se houver sangue, é necessário consultar um médico imediatamente.

Outras doenças

Os vómitos não têm de ser acompanhados exclusivamente por doenças do aparelho digestivo, podendo ser um sintoma de gripe, inflamação dos rins, inflamação da vesícula biliar, doenças oncológicas e muitas outras.

Os vómitos e as náuseas são também uma consequência de um tratamento medicamentoso forte, da quimioterapia ou da radioterapia.

Vómitos em crianças pequenas

As crianças têm o mesmo mecanismo de vómito que os adultos.

As crianças pequenas vomitam um pouco mais frequentemente do que os adultos, o que se deve principalmente a um sistema imunitário e digestivo mais sensível.

O vómito ou regurgitação após a alimentação é uma condição comum que desaparece gradualmente à medida que a criança se desenvolve.

Se a criança apresentar vómitos frequentes e invulgares ou outros sinais de doença (diarreia, obstipação, sangue e muco nas fezes, aumento da temperatura, febre, etc.), é necessária uma visita urgente ao pediatra.

A causa dos vómitos nas crianças pequenas pode ser uma infecção do aparelho digestivo (gastroenterite), uma alergia alimentar, uma concussão, uma meningite, uma otite média e outras.

Por isso, é importante que o diagnóstico seja efectuado por um médico.

Diagnóstico e tratamento dos vómitos

O diagnóstico inicial consiste na anamnese, na avaliação dos sintomas clínicos e no exame básico da cavidade abdominal por palpação e auscultação, sendo também comum o exame ecográfico dos órgãos abdominais.

Em caso de traumatismo, opta-se por uma radiografia, uma TAC ou uma ressonância magnética para excluir um problema neurológico ou uma hemorragia. Em caso de suspeita de infecção e inflamação, é recolhida uma amostra de sangue, de urina e, eventualmente, de fezes.

Em alguns casos, pode ser indicada a realização de uma gastroscopia, um exame imagiológico do estômago com recurso a uma câmara. Numa gastroscopia, é introduzida uma câmara especial através da boca e do esófago no tubo digestivo, através da qual o médico examinador pode ver a parte superior do tubo digestivo.

Dependendo do diagnóstico e da etiologia do vómito, é escolhido o tratamento exacto, que é normalmente determinado por um gastroenterologista.

De uma forma geral, o tratamento pode ser dividido em tratamento conservador, sob a forma de repouso e modificação da dieta, e tratamento médico.

A base do tratamento dos vómitos é o repouso e a ingestão suficiente de líquidos, vitaminas e minerais que o corpo perdeu. Água pura, água mineral, chá adoçado ou solução de reidratação são adequados. O chá preto ou de camomila é adequado para acalmar o aparelho digestivo.

Uma parte essencial do regime é uma dieta que não sobrecarregue o estômago. Devem ser evitados alimentos picantes, quentes, lácteos, ácidos e gordos. A cafeína e o álcool não são recomendados.

Exemplos de alimentos caseiros adequados são bananas, biscoitos, biscoitos, batatas cozidas, arroz, cenouras cozidas, macarrão nu, frango cozido magro e outros alimentos para fácil digestão e eliminação.

Leia também:Que dieta é boa para a diarreia, a obstipação ou os vómitos? Como os parar?

Os medicamentos mais frequentemente administrados são os antieméticos, que suprimem os vómitos. Em caso de gastroenterite bacteriana, são indicados antibióticos ao paciente.

Os probióticos também são úteis para restabelecer o equilíbrio da microflora intestinal.

No caso de inflamação crónica do tracto intestinal, por sua vez, são indicados corticosteróides anti-inflamatórios e aminosalicilatos.

O tratamento é seleccionado de acordo com a causa do vómito, podendo variar de doente para doente. No caso de alergias alimentares ou de doenças inflamatórias crónicas, a condição é gerida a longo prazo através da modificação do estilo de vida, de alterações na dieta, de farmacoterapia de suporte, de monitorização da saúde e de prevenção.