Vontade frequente de urinar: quais são as causas, constipações e doenças?

A micção frequente (profissionalmente, polaciúria) pode ser sintoma de várias doenças, quer diretamente das vias urinárias, dos órgãos, do sistema urinário ou de outros órgãos do corpo responsáveis pela excreção de substâncias e líquidos nocivos e em excesso.

Muitas vezes perguntamos:
A que se deve a vontade frequente, que doenças a provocam?
E se ocorrer juntamente com uma micção abundante e dolorosa, poderá ser apenas uma constipação?
A culpa poderá ser da psique?
Como tratar?

Bexiga irritável

Mas, por vezes, está relacionada com diagnósticos menos graves, como a síndrome da bexiga irritável, que é a principal causa de urgência urinária frequente nas mulheres.

A sua principal causa é a redução dos níveis de estrogénio, que ocorre na menopausa. Para além da atrofia dos músculos da bexiga, há também atrofia dos músculos da pélvis e da vagina.

As principais manifestações estão presentes:

• vontade frequente de urinar
• sensação de pressão sobre o osso púbico
• perda de urina (incontinência) aquando do esforço
• incontinência de urgência, que é de facto um estado de urgência súbita com necessidade de urinar
• as complicações são inflamações frequentes
• dificuldade em urinar
• e função sexual afetada devido à atrofia dos músculos do pavimento pélvico

A bexiga hiperactiva é caracterizada por impulsos frequentes, que também ocorrem durante a noite. A dor ao urinar está normalmente presente. A incontinência urinária pode ou não ocorrer.

O diagnóstico é feito se a urgência ocorrer mais de 8 vezes em 24 horas e o diagnóstico não provar a presença de inflamação, doença do trato urinário ou perturbação metabólica.

A vida da mulher é fortemente limitada socialmente, ela evita a vida social, isola-se. As necessidades súbitas são limitantes e é necessário consultar um urologista ou um ginecologista. Não se trata de uma doença grave.

Neste caso, o impacto também se faz sentir na psique. Um estado mental deficiente pode igualmente afetar negativamente a frequência dos impulsos.

Inflamação do sistema urinário

A inflamação do sistema urinário pode ser dividida em inflamação dos rins, dos ureteres, da bexiga e da uretra. Nas mulheres, ocorrem com mais frequência, principalmente devido ao comprimento da uretra.

As infecções na uretrite passam mais facilmente para a bexiga. As infecções repetidas do trato urinário são perigosas. A uroinfecção é acompanhada pela vontade de urinar frequentemente.

Da mesma forma, a cistite está associada, na grande maioria dos casos, a uma infeção bacteriana. O tratamento consiste principalmente na toma de preparações farmacológicas antibacterianas e no cumprimento de um regime de ingestão de bebidas.

Nesta inflamação, existe também dor durante a micção, que pode ser ardente, cortante, picada, dor na parte inferior do abdómen, micção de pequenas quantidades de urina, urina turva, sangue na urina, urina malcheirosa.

A dor pode irradiar para a região lombar, coluna lombar, temperatura elevada, até mesmo febre, arrepios. Também estão presentes náuseas, ou seja, uma sensação de vómito.

Neste caso, é necessário lembrar-se também da doença inflamatória dos rins, que se manifesta também pela vontade frequente de urinar e pelas dificuldades já mencionadas.

Um exemplo é a nefrite, uma doença inflamatória infecciosa de origem bacteriana, que pode ser aguda ou crónica.

A cistite intersticial é uma doença crónica que se caracteriza, para além da vontade frequente de urinar, por dores na pequena zona pélvica, sobretudo durante o enchimento da bexiga.

Ao exame, não estão presentes bactérias na urina e o tratamento com antibióticos não é eficaz. Há uma inflamação frequente da parede da bexiga.

A causa não é clara e até 90% dos casos afectam as mulheres, principalmente entre os 20 e os 40 anos.

Pedras na bexiga e micção frequente

Os cálculos urinários afectam o sistema urinário com bastante frequência. São provocados por uma dissolução insuficiente de minerais e outras substâncias nos rins, que não são arrastados para o ureter, formando depósitos.

Apresentam-se sob a forma de pequenos cálculos, mas os cálculos renais de maiores dimensões também podem afetar os rins. Por vezes, preenchem toda a área da pélvis renal.

A dor causada pelo cálculo é também designada por cólica renal e a sua intensidade é geralmente muito elevada.

Os cálculos urinários podem causar inflamação do trato urinário, mas na maioria dos casos, esta doença é causada pela bactéria Escherichia coli.

A próstata como causa

A vontade frequente de urinar nos homens e também a micção frequente acompanham a doença da próstata. O aumento da próstata, profissionalmente hipertrofia benigna da próstata (HBP), é uma doença benigna. É especialmente comum em homens com mais de 50 anos.

O tratamento pode ser conservador (sob a forma de medicamentos e administração de vários preparados à musculatura da bexiga) ou cirúrgico, que é o mais eficaz.

Diabetes mellitus

A vontade frequente de urinar também está presente, por exemplo, na diabetes mellitus. A principal causa é a neuropatia diabética, que é uma doença das fibras nervosas como complicação da diabetes.

No sistema urinário, existem perturbações no esvaziamento da bexiga, que é insuficientemente esvaziada, o que, por sua vez, faz com que o doente afetado tenha de urinar novamente, podendo também ocorrer incontinência.

Diabetes insipidus

A diabetes insípida é uma perturbação da hormona ADH, que é uma hormona antidiurética, também conhecida como vasopressina. Mais precisamente, trata-se de uma deficiência desta hormona no organismo. Manifesta-se por poliúria (micção frequente, vontade de urinar) e polidipsia (sede mórbida).

Nesta doença, são excretados mais de 3 litros de urina por dia, em alguns casos até 15 litros. Se a pessoa afetada não ingerir líquidos suficientes, ocorre desidratação.

O hipotálamo ou a glândula pituitária são afectados. A causa pode ser congénita, autoimune, após uma inflamação, um traumatismo, mas também após uma hemorragia no cérebro. Quer seja uma consequência de uma doença tumoral.

Uma consequência de uma doença neurológica

A vontade frequente de urinar pode ser uma consequência de um acidente vascular cerebral (AVC), quando a causa é uma lesão do nervo. Outras doenças neurológicas também podem estar na origem deste sintoma.

Uso de medicamentos e micção frequente

Os medicamentos chamados diuréticos, que provocam o aumento da micção, são a causa da vontade frequente de urinar. São utilizados principalmente em doenças cardíacas, na insuficiência cardíaca e também na hipertensão arterial.

Consumo inadequado de álcool, cafeína e álcool

O consumo inadequado de álcool é também uma das causas da micção frequente. A ingestão excessiva de líquidos provoca uma reação fisiológica, o aumento da produção de urina. Um hábito de consumo adequado resolve este problema.

O aumento da ingestão de cafeína ou teína também pode estar na origem deste problema, pois tem um efeito diurético.

O café, o chá, as bebidas com cafeína, bem como os adoçantes artificiais, estimulam o sistema urinário a aumentar a produção de urina. Os citrinos irritam a bexiga e, consequentemente, o seu esvaziamento.

O álcool tem um efeito diurético semelhante, especialmente quando se bebe cerveja, o que também se deve ao aumento do volume bebido.

Vontade frequente de urinar durante a gravidez

O período da gravidez distingue-se pelo facto de ocorrerem alterações hormonais no corpo da mulher. Com o aumento do feto no útero, as proporções da cavidade abdominal e da pélvis alteram-se.

Mas é também durante este período que é necessário estar atento à inflamação do sistema urinário e a outras doenças do trato urinário.

Micção frequente nas crianças

Até as crianças podem ser afectadas por uma inflamação do sistema urinário, sobretudo as raparigas, o que, como já foi referido, se deve principalmente ao facto de a uretra ser mais curta.

As crianças podem desenvolver um hábito de beber incorreto, o que pode, mais uma vez, causar micção frequente. É importante ensinar-lhes o regime de beber correto.

As crianças também precisam de ser ensinadas a reter a urina e a treinar a bexiga para controlar a vontade de urinar.